随着年龄的增长，很多中老年人在体检时发现自己的颈动脉出现了斑块。这听起来似乎很可怕，毕竟颈动脉是连接头部与身体的重要血管，一旦出了问题，后果不堪设想。但别担心，今天我们就来聊聊颈动脉斑块，看看如何通过简单的指标判断它的严重程度，以及我们可以采取哪些措施来应对。

颈动脉斑块是什么？

颈动脉斑块是动脉粥样硬化的一种表现，它就像血管壁上的“垃圾”，随着时间的积累，这些“垃圾”会越积越多，最终形成斑块。

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据《柳叶刀》子刊的研究，全球近20亿人受颈动脉粥样硬化影响，中国这一数字高达2.7亿。在40岁以上的中国人群中，超40%的人存在颈动脉斑块，60岁以上的人群中无斑块的几乎没有。

而这些斑块可能会导致血管狭窄，引起脑供血不足，严重时甚至会破裂脱落，引发脑梗死。

斑块的三个观察指标：你的颈动脉还好吗？

面对颈动脉斑块，我们可以通过三个关键指标来评估其对健康的潜在威胁：

1.回声类型

强回声、等回声（硬斑块）：性质稳定。

混合回声：不稳定，可能存在破裂倾向。

低回声（软斑块）：最不稳定，有出血倾向，需要特别关注。

2.血液流速

血液流速越高，意味着斑块对血液流动的阻碍越大（血管越狭窄），风险程度也越高。

3.颈动脉中膜层厚度（IMT）

****正常情况下，IMT小于1.0毫米。一旦超过1.5毫米，就标志着斑块的形成，且IMT每增加0.1毫米，心肌梗死和卒中的风险分别增加15%和18%。

颈动脉斑块能缩小吗？

颈动脉斑块并非不可逆，通过合理的干预，我们完全有机会让它缩小甚至消退。

研究表明，通过控制低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）在2.0mmol/L以下，多数斑块将不再继续增长；进一步将LDL-C控制在1.5mmol/L，大多数富含脂质的斑块将开始逐渐缩小。

如何预防和应对颈动脉斑块？

1.改变不良生活习惯

改善饮食结构：减少红肉、全脂乳制品等高胆固醇食物的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物、鱼类和植物油等富含不饱和脂肪酸的食物，有助于降低LDL-C。

戒烟限酒：吸烟会升高甘油三酯水平，降低“好胆固醇”水平；酒精会刺激机体，使胆固醇沉积，造成动脉粥样硬化。

规律运动：每周至少3-5天，每次至少半小时的有氧运动，如快走、慢跑、打太极、跳广场舞等。

2.严格控制“三高”

他汀类药物治疗：他汀类药物不仅能降低血脂，还能稳定斑块，防止其破裂。特别是当颈动脉狭窄程度达到50%时，立即开始他汀治疗，并将LDL-C控制在1.8mmol/L以下尤为重要。

抗血小板治疗：可以帮助预防血栓形成，减少斑块破裂的风险。

降压、降糖：控制高血压和糖尿病，将血压维持在<140/90mmHg，糖尿病患者的糖化血红蛋白控制在7.0%以下，可以显著降低斑块形成的风险。

来源: 泽桥医生