这样控制食欲，减重又降糖

说起糖尿病，大家都不陌生，其中90%以上是2型糖尿病【2】，它是一种慢性代谢疾病，目前没有被治愈的证据，一直被认为需要靠长期吃降糖药物来进行治疗。

但是，近年来大量研究结果显示，通过生活方式干预、药物治疗以及代谢手术能够促进合并超重和肥胖的早期2型糖尿病患者缓解，可以使得患者在较长时间内不用吃降糖药【3】。

说到生活方式的干预，肯定离不开吃，特别是过年了，家家户户各种美食上桌，太诱人了，此刻，对于食欲的控制太重要了，靠意念控制？真难！！！

来，来，来，不为难自己，跟着专家们的共识【3】，这样吃，既能控制食欲，又能减重和降糖。

饭前

喝水加吃少量坚果

吃饭之前适量喝水，同时吃少量的坚果，能够降低食欲。比如10个杏仁或20粒花生，因为坚果中含不饱和脂肪酸，所以吃了以后能够刺激胆囊收缩素的分泌，通过迷走神经和非迷走神经途径来降低食欲。

吃饭顺序

先喝汤，再蔬菜，接着荤菜，最后主食

①先喝汤，这样容易产生饱腹感。

②再吃蔬菜或者低糖的水果，因为它们体积大，能量低，减慢了食物的吸收速度，诱导了饱腹感。

③接着就是荤菜与肉类了，因为它们能量偏高，所以放在了第三位吃，进一步增加饱腹感。

④最后吃少量的主食和碳水化合物，吸收缓慢而减少了餐后血糖的波动。

妙点

减慢进餐速度、增加富含膳食纤维的食物

每吃一口，多嚼几次，如果可以，嚼20-40 次更好，以便减小每一口食物的体积【3】。吃饭中间适当停顿，或者用平时不是优势的手拿筷子或叉，这样既能吃得慢，又能控制食欲。

当富含膳食纤维的食物增加时，因为膳食纤维在胃内排空速度慢，所以容易产生饱腹感。可以增加燕麦、去除80% 淀粉的代餐粉制成的全麦面包、绿叶蔬菜、低糖水果等食物的摄入。

膳食推荐【4】

山药薏苡仁粥 、燕麦饼

１ 山药薏苡仁粥

功用：健脾固肾。

适应人群：２型糖尿病之脾肾亏虚证者（尿浊多泡沫、面足水肿、大便溏薄、形寒肢冷）。

材料：山药 ６０ｇ，薏苡仁 ３０ｇ。

制作方法：山药去皮切块，薏苡仁洗净，共入锅中加水煮熟即可食用。

食用方法：每份合主食 ５０ｇ，按量食用。

２ 燕麦饼

功用：益气健脾，滋阴敛汗。

适应人群：２型糖尿病之气阴两虚证者（神疲乏力、咽干口燥、五心烦热）。

材料：燕麦粒 ５０ｇ，白面 ２００ｇ，胡萝卜 １００ｇ， 蒜苗 ２０ｇ，鸡 蛋 ６０ｇ，牛 奶 １０ｍｌ，盐 ５ｇ，清 水１３０ｇ，胡椒粉适量。

制作方法：燕麦粒煮熟出锅备用；蒜苗、胡萝卜切碎，加燕麦、鸡蛋、面粉、盐、胡椒、牛奶搅 拌均匀；面团分五份，用手压扁，放入电饼铛烙至两面金黄即可。

食用方法：每份合主食５０ｇ，按量食用。

莫贪嘴

具体能量需求，有参考【2】

控制食欲的目的是为了减重和降糖，所以还是不能贪嘴多吃哦！不同身体活动水平的成人糖尿病患者，一天的能量，到底需要多少，可以参考下表【2】

不同身体活动水平的成人糖尿病患者每日能量供给量[KJ/Kg(kcal/kg)]

|| ||

①标准体重：

男性=[身高（cm）-100]x0.9(kɡ)；

女性=[身高（cm）-100]x0.9(kɡ)-2.5（kɡ）；

②体重指数：

体重指数（BMI）=实际体重（Kg）/身高（m）2

≤18.5kɡ/m2为体重过低，18.6-23.9kɡ/m2为正常体重，24.0-27.9kɡ/m2为超重，≥28.0kɡ/m2为肥胖.

对于所有糖尿病患者，特别是合并超重或肥胖者，应调整生活方式，控制总能量摄入。但，也请注意，不推荐糖尿病患者长期接受极低能量（<800 kcal/d）的营养治疗【2】。合理控制食欲，达到或维持理想体重， 也满足不同情况下的营养需求。

愿大家在新的一年里，吃得开心，吃得健康！

作者:钟娟 指导老师 :管燕

参考资料：

1. 中华医学会糖尿病学分会,国家基层糖尿病防治管理办公室. 国家基层糖尿病防治管理手册（2022）[J]. 中华内科杂志,2022,61(7):717-748. DOI:10.3760/cma.j.cn112138-20220509-00350.
2. 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409. DOI:10.3760/cma.j.cn115791-20210221-00095.
3. 《缓解型糖尿病中国专家共识》编写专家委员会. 缓解2型糖尿病中国专家共识[J]. 中国全科医学,2021,24(32):4037-4048. DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2021.01.105.
4. 中国医师协会中西医结合医师分会内分泌与代谢病专业委员会. 2型糖尿病病证结合诊疗指南[J]. 中医杂志,2021,62(4):361-368. DOI:10.13288/j.11-2166/r.2021.04.019.

来源: 湖南省中医院公众号