世界结核日

2024年3月24日是第29个世界防治结核病日，今年的宣传主题是“你我共同努力 终结结核流行”。

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“世界防治结核病日”的由来

1882年3月24日，德国微生物学家罗伯特·科霍在柏林宣布：发现结核杆菌是导致结核病的病原菌，这是人类认识结核、抗击结核史上的里程碑。为纪念这一重要时刻，1995年底，世界卫生组织（WHO）将每年3月24日作为世界防治结核病日（World Tuberculosis Day），以此提醒公众加深对结核病的认识。

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什么是肺结核病

结核病又叫“痨病”，是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。除了头发和指甲外，结核分枝杆菌可侵犯人体淋巴结、骨骼、皮肤等任何部位，其中肺部是最常被侵犯的部位，称为肺结核。肺结核潜伏期长，发病隐匿，治疗周期长，如果不及时治疗，不但会影响人体健康，而且影响生活、工作，甚至危及生命。同时，还有可能传染给身边的人。

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肺结核的传播方式和主要症状

肺结核的传染源是排菌的活动性肺结核患者。这些患者咳嗽、咳痰、打喷嚏和大声说话时，会把带有结核杆菌的飞沫播散到空气中，这些飞沫被周围人群吸入，如果免疫力较低将会造成感染。

肺结核的主要症状有咳嗽、咳痰、咯血或血痰，有的人会有低烧、盗汗、胸痛、食欲差、疲乏和消瘦等。

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肺结核的前世今生

结核病是一种古老的传染病，有记载的历史可以追溯到六千年前的德国和埃及。在中国，它有许多名字，大家最常听到的便是肺痨，华佗在《中藏经·传尸》中写明了这种病会传染人。19世纪，在抗生素发明以前，欧洲有1/4的人死于肺结核，因此也被称为“白色瘟疫”。许多名人都曾经和肺结核打过交道，大家熟知的肖邦、契诃夫、雪莱、梭罗、席勒、卡夫卡、萧红和文学巨匠鲁迅都因为缺少有效治疗方法而死于肺结核。

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肺结核离你我并不遥远

肺结核目前仍在全球广泛流行，中国仍然是结核病病例第三多的国家。尽管结核病可以预防也可治愈，但它依然是当今全球健康面临的重大挑战。

卡介苗能有效预防和减少儿童结核病，特别是预防血行播散性结核病如结核性脑膜炎、粟粒型肺结核的发生。不过卡介苗也并非终身免疫，其保护效果也会随着时间的推移而慢慢变弱。

随着科学的发展，出现了如链霉素、异烟肼和利福平等一线药物及贝达喹啉、氯法齐明等二线药物。虽然有了抗结核药物，但现如今结核杆菌也产生了耐药性，就好比身上穿了一层盔甲，普通一线抗结核药物对它已经不起作用了，耐药肺结核患者数量在不断增加，死亡率高于普通肺结核患者，这时就要用二线抗结核药物进行治疗，疗程比普通肺结核要长，治疗费用也会超出好多倍。

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针对不同人群的结核病防治导引

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Part.1

学生

1.出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课。

2.养成勤开窗通风的习惯。

3.保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。

4.学校发生肺结核疫情后，学生应配合接受结核病筛查。

5.要关爱患结核病的同学。

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Part.2

教师

1.学校是结核病防控的重点场所。教师发现咳嗽、咳痰2周以上的学生，应督促其及时就诊。

2.结核病检查是学校常规体检项目之一，教职员工出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病工作。

3.督促学生养成教室、图书馆和宿舍等室内公共场所勤开窗通风习惯。

4.依据结核病定点医疗机构的诊断证明，管理患病学生的休学、复学。

5.关爱患结核病的学生。

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Part.3

肺结核患者

1.咳嗽、打喷嚏时，应当避让他人、遮掩口鼻。

2.不要随地吐痰，要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里，不方便时可将痰吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里。

3.尽量不去人群密集公共场所，如必须去，应当佩戴口罩。

4.居家治疗期间，应当尽量与他人分室居住，保持居室通风，佩戴口罩，避免家人被感染。

5.治疗期间要按医生嘱咐定期复诊，发生不良反应应及时到医院就诊。

6.要树立信心，按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核患者都可以治愈。自己恢复健康，同时保护家人。

7.多吃有营养餐食，加强锻炼，提高抵抗力帮助康复。

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Part.4

肺结核患者的密切接触者

1.督促患者按时服药和定期复查，坚持完成规范治疗。

2.如出现咳嗽、咳痰等症状要及时就诊。

3.对于结核潜伏感染者，预防性服药可以减少发病。

4.注意房间通风和个人防护。

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Part.5

医务人员

1.咳嗽、咳痰2周以上的患者要警惕可能得了肺结核。

2.发现疑似肺结核或肺结核患者，要依法报告、转诊和登记。

3.在开具处方前对肺结核患者开展不少于10 分钟的宣传教育。

4.关注当地执行的结核病诊疗惠民政策。

5.关注患者服药治疗期间的注意事项。

6.做好感染控制及个人防护。

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Part.6

老年人、糖尿病患者等

1.每年健康体检要做结核病筛查。

2.咳嗽、咳痰2周以上，应警惕可能得了肺结核，及时到医院就诊。

3.糖尿病患者控制好血糖、其它慢病患者控制好基础疾病，均有利于预防肺结核。

4.保证充足的睡眠，多吃有营养餐食，适度锻炼，提高抵御疾病的能力。

5.养成勤开窗通风的习惯。

资料来源：中国疾控中心结核病预防控制中心官方微信等

来源: 中国疾控中心结核病预防控制中心