2024年3月3日

是第二十五个全国爱耳日

今年的主题是

科技助听 共享美好生活

在这里与大家分享一些

实用的、有意思的

与听力相关的小常识

大家一起学习吧

1.什么是听力障碍？

听力障碍是指各种原因导致人听觉困难，听不到或听不清环境声及言语声，以致影响日常生活和社会参与。如果因各种原因导致双耳出现不同程度的永久性听力障碍就会造成听力残疾。按照世界卫生组织标准，听力障碍程度包括以下几种：

●轻度：平均听阈26-40 dB HL，听悄悄话有困难

●中度：平均听阈41-60 dB HL，噪声环境下听说话有困难

●重度：平均听阈61-80 dB HL，大声说话才能听到

●极重度：平均听阈≥81 dB HL，听大声说话有困难

2.儿童听力障碍主要病因及预防措施

遗传因素是儿童先天性听力障碍的重要病因，其可在出生时即出现听力损失，也可导致儿童期迟发性听力损失。中耳感染是儿童期听力障碍的主要病因，由于儿童独特的解剖特点，咽鼓管短平宽，细菌病毒容易侵入导致中耳炎，反复发作可造成听力障碍，进而影响语言发育。此外，遗传因素导致的儿童期迟发性听力损失也值得重视。

接受遗传咨询、耳聋基因检查，可加强对遗传性先天性听力障碍的认知，对于育龄夫妇的优生优育有一定指导意义。预防感冒、避免平躺喂奶或呛奶、洗澡或游泳时防止呛水和耳道进水、避免随意掏耳朵等，可减少中耳炎的发生；防止儿童头部外伤；减少娱乐噪声；加强体质锻炼、减少脑膜炎及流行性腮腺炎等病毒感染；谨慎使用耳毒性药物等可有效预防儿童期听力障碍。

3.青少年听力障碍主要病因及预防措施

据世界卫生组织统计，全球11亿年轻人（年龄在12-35岁之间）因在娱乐场所接触噪音而面临听力损失的风险。因此，不良用耳习惯已经成为青少年听力障碍的主要病因，常表现为噪声性聋和突发性聋。青少年由于长时间使用耳机或音量过大（大于80分贝），可引起耳蜗毛细胞受损，从而引起噪音性聋；此外，沉迷电子游戏或熬夜、生活作息不规律、压力过大或身心过度疲惫，往往容易导致突发性聋。

平常注意保持良好的用耳习惯，使用耳机时每次不超过半小时、并控制音量；规律作息，适量运动，保持心情舒畅，降低耳聋发生的风险；一旦发现听力异常，及时到医院就诊。

4.成年听力障碍主要病因及预防措施

随着年龄的增长，听觉系统的机能也会逐渐发生退化，但听力障碍的产生和程度还与本人的生活习惯、膳食结构、基础性疾病、环境噪声以及遗传等方面的因素有着密切的关系。因此，老年人若要维持健康的听觉能力，一定要戒除喜嗜烟、酒的不良习惯，保持低盐、低脂、低糖的饮食方式，远离高分贝和长时间的噪声刺激，慎用对耳和肾脏有毒性的药物，积极预防和治疗高血压、高血脂、高血糖等可能导致血管硬化的疾病，保持规律的作息时间和平和豁达的心态。适度的体育锻炼和集体活动对保持听力健康也有着非常积极的意义。

5.新生儿、儿童听力障碍筛查与诊断

听力筛查是发现听力障碍的最有效方法。正常出生新生儿出生后48小时至出院前应完成初筛, 未通过者及漏筛者于42天内均应当进行双耳复筛。复筛仍未通过者，应当在出生后3 个月龄内转诊至儿童听力障碍诊治机构进行确诊。

新生儿期听力筛查后，进入0～6岁儿童保健系统管理，在健康检查的同时进行耳及听力保健，其中6、12、24和36月龄为听力筛查的重点年龄。儿童听力筛查未通过或怀疑有听力损失者，应及时转诊。

6.青少年听力障碍的筛查与诊断

噪声性聋在青少年中较为多见，可通过畸变产物耳声发射、纯音测听、言语测听及耳鸣评估等方法进行筛查，筛查未通过者及时转诊。

7.成人如何早期发现听力损失？

成人可以通过在生活中自我检查初步判断自己的听力是否正常：

●听不见／听不清楚频率较高的声音，如门铃声、电话铃声、女性或小孩的说话声、用指甲刮玻璃的声音等。

●在公共场所（如餐厅、音乐厅或商店）交谈或聆听有困难。

●常觉得其他人说话喃喃、咬字不清。

●常要别人重复说话才能明白。

●常被家人抱怨电视机或收音机音量调得太大。

●接听电话时常听不清对方说的话。

●常听不见别人在背后喊您。

●在开会或小组讨论时难以跟上别人说的话。

如果上述情况有多条同时且持续出现，就要引起重视，尽快到专业机构进行听力检测，明确听力受损情况。

8.听力障碍确诊后的干预措施

听力障碍确诊后，首先要确定听力障碍的程度、性质、病因，对于无法通过药物治疗恢复听力的患者，需尽快选择合适的助听设备，及时进行听力障碍康复，这是实现成功听觉康复的前提。一般认为，不能恢复的中度及以上听力障碍患者，应首选助听器进行听力补偿，还可借助相关的辅听设备（如个体FM系统），实现更好地聆听与交流；助听器无法获得满意的补偿效果时，可考虑植入人工耳蜗进行听力重建，从而达到提高生活质量、正常参与社会的目的。

9.如何实现听力健康?

听力健康是人的一种状态、一种品质，也是一种能力；它包括听力生理健康、听力心理健康和良好的有声社会适应能力。听力主动健康就是主动获得持续的、健康的听觉能力、拥有健康完美的有声生活品质和良好的有声社会适应能力。

提升自身听力健康素养，是个人实现听力主动健康水平最根本、最经济、最有效的措施之一。所谓听力健康素养，是指一个人有能力获取和理解基本的听力健康信息和服务，并做出正确的判断和决定，以主动维持并促进自己的听力健康。提升听力健康素养需要做到：

（1）学习必要的听力健康医学知识，定期进行听力健康体检，了解自己的听力健康情况；

（2）掌握必要的听力健康保健常识，规避不利因素对自身听力可能造成的损害；

（3）如果感觉听力出现异常，及时就医接受科学而专业的听力学诊断，不要轻信“神医神药”；

（4）听力异常确诊后，谨遵医嘱，积极配合规范治疗和康复；

（5）学习掌握自主康复技巧，持续坚持听觉能力训练；

（6）改变生活方式，调整身心，持之以恒接受并进行自我听力健康管理。

●这些关于耳朵的小秘密，你知道吗？

招风耳其实是种畸形

招风耳常被老百姓认为是可爱、有福气的象征，不过从医学上看，它是一种较常见的先天性耳廓畸形，具有一定的遗传性。

正常人耳廓上端与头颅之间距离不超过2厘米，耳廓与头颅间夹角为30°;如果夹角扩大约成90°,就属于招风耳了。

宝宝出生后发现招风耳，生后7天左右可以开始佩戴矫正器，最佳矫正时间是出生后6周内，越早矫正成功率越高，错过无创矫正期，

若想治疗可考虑择期手术。一般来说，招风耳不影响听力，可能对孩子的面部美观、心理发育、眼镜口罩佩戴等有一定影响。

老挠耳朵可能是这些原因

宝宝老挠耳朵的原因很多，可能与一些耳部疾病有关，如外耳道湿疹、中耳炎，耳内异物或盯狞较多等，也可能仅仅是小宝宝对身体好奇，挠耳朵玩儿。

此外，长牙时，乳牙的萌出会刺激到牙龈神经和周围的组织，不舒服的感觉可能从牙龈传到耳部，宝宝也会不停地揉搓自己的耳朵。

如果挠耳朵时，宝宝表情轻松，那说明耳朵没有不舒服；如果表情难受、总哭闹、频繁挠耳朵，或耳内有渗出，建议及时就诊。

儿童也会得耳石症

儿童耳石症也称为儿童良性阵发性位置性眩晕，发病率比成人低，但在门诊中并不少见。

通常表现为与体位相关的突然发作的眩晕，比如左右翻身、坐起、躺下时，突然感觉眼前的东西在转或脑子里有东西在转，这种眩晕持续时间较短，通常数十秒至数分钟。出现这种情况，建议到医院做前庭功能检查、变位试验等进行确诊，并可进行复位治疗。

这些症状提示听力有问题

如果孩子出现以下情况，建议及时到耳鼻喉相关专业就诊：

1)语言发育迟缓，说话晚，落后于同龄孩子；

2)说话不清晰，咬字不准；

3)对日常生活中常见的声音没有反应，会说话的宝宝突然不说话了，或者交流中容易听错，反复问话；

4)不明原因的学习成绩下降，也可能跟听力有关。

我们可以简单测试下听力：如在孩子耳边揉捏手指，询问他能否听见。对于单侧听力下降往往更不易被发现，家长可以捂住孩子一侧耳朵，在另一侧耳边通过听手表“滴答”声、戴耳机听声音等进行测试，再用同样方法测试另一侧耳朵，对比两只耳朵的听力情况，或者与家人进行对比。

耳朵前“小孔”千万别抠

有些宝宝出生时，耳朵前会自带一个“小孔”,在有些地方被称为“富贵仓”,这种“小孔”在医学上叫耳前瘘管，是一种常见的先天性外耳疾病。虽然看起来只是一个小孔，但隐藏在皮肤下面的是弯弯曲曲的“管道”,容易发生感染。

平时保持局部清洁就可以，家长千万不要经常挤压“小孔”,如果没有明显红肿、疼痛等，一般无需特殊处理；如果局部进入不洁物如脏水、灰尘，容易诱发感染，导致皮肤红肿、疼痛，脓性分泌物流出，或经常有白渣样分泌物排出时，需及时就医。如果耳前瘘管经常发炎，建议手术治疗，彻底切除耳前瘘管及其分支，可实现治愈。需要提醒的是，耳前瘘管患儿发生永久性听力受损的风险比一般人高，家长一定要做好听力筛查和定期检查。

戴助听器好比近视戴眼镜

事实上，听力损伤的人佩戴助听器能“让我们听得见”,和近视佩戴眼镜能“让我们看得清”是一样的道理。听力下降会严重影响生活，佩戴助听器能有效解决这个问题，因此“能不能摘”不是因为助听器对我们产生了坏处，而是因为我们需要。

来源: 河北省健康科学学会