自己被确诊是“糖尿病”了，有的人“心大”，觉得反正也不能马上致命无所谓了，该抽抽、该喝喝。有的人就会感到迷茫、无助，因为糖尿病诱发的并发症是很可怕的，所以心里背负着很大的精神压力。

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那么当我们确诊患有糖尿病后应该怎么办呢？采取哪种治疗方法更适合自己呢？既保证治疗方向正确少走弯路又有效果呢？要根据以下两种情况采取不同的办法。

首先是身体还没有任何症状，体检的时候发现并确诊为糖尿病，这时先不要急于服用降糖药，先采取医学营养干预，实践证明通过营养与运动干预，90%糖尿病患者病情好转，好转程度因人而异。

糖尿病医学营养治疗是临床条件下对糖尿病或糖尿病前期患者的营养问题采取特殊干预措施，通过改变膳食模式与习惯、调整营养素结构、由专业营养（医）师给予个体化营养治疗，可以降低2型糖尿病（T2DM）患者的糖化血红蛋白（HbA1c ）0.3%～2.0%，并有助于维持理想体重及预防营养不良。

近年的研究证实，对肥胖的T2DM患者采用强化营养治疗可使部分患者的糖尿病得到缓解。营养治疗已经成为防治糖尿病及其并发症的重要手段。

二是由于有其它症状去医院检查时发现患有糖尿病，这种情况下发现的糖尿病患者要根据医生检查诊断结果采取不同的办法，因为有的患者是由其它因素引起的糖尿病（如妊娠期糖尿病），属于特殊类型糖尿病，有的患者是由于糖尿病诱发的并发症去就医，只是患者并不知道自己患有糖尿病，这样的患者要立即采取降糖药物治疗，控制血糖增高。待症状缓解后要同时采取医学营养干预和运动治疗，营养+运动治疗已经成为防治糖尿病及其并发症的重要手段，要贯穿于治疗过程的始终。

对于所有超重或肥胖的糖尿病患者，应调整生活方式，控制总能量摄入，至少减轻体重5%。

营养治疗的目标如下：

1.促进并维持健康饮食习惯，强调选择合适的食物，并改善整体健康。

2. 达到并维持合理体重，获得良好的血糖、血压、血脂的控制以及延缓糖尿病并发症的发生。

3.提供营养均衡的膳食，可选择更多类型的营养丰富的食物，并能够进行行为改变。

膳食中脂肪提供的能量应占总能量的 20%～30%。如果是优质脂肪（如单不饱和脂肪酸和ω-3多不饱和脂肪酸组成的脂肪），脂肪供能比可提高到35%。应尽量限制饱和脂肪酸、反式脂肪酸的摄入量。单不饱和脂肪酸和ω-3多不饱和脂肪酸（如鱼油、部分坚果及种子）有助于改善血糖和血脂，可适当增加。应控制膳食中胆固醇的过多摄入。

碳水化合物所提供的能量占总能量的 50%~65%。进餐应定时定量。注射胰岛素的患者应保持碳水化合物摄入量与胰岛素剂量和起效时间相匹配。增加膳食纤维的摄入量。成人每天膳食纤维摄入量应>14 g/1000kcal。膳食纤维摄入量与全因死亡、冠心病、T2DM及结直肠癌风险呈负相关。

肾功能正常的糖尿病患者，蛋白质的供能比为 15%～20%，选自高蛋白饮食，并保证优质蛋白占总蛋白的一半以上。有显性蛋白尿或肾小球滤过率下降的糖尿病患者蛋白质摄入应控制在每日0.8 g/kg体重。

糖尿病患者应戒酒。若饮酒应计算酒精中所含的总能量。 女性一天饮酒的酒精量不超过 15 g，男性不超过25 g（15 g酒精相当于350 ml啤酒、150 ml葡萄酒或45 ml蒸馏酒）。每周饮酒不超过2次。

应警惕酒精可能诱发的低血糖，尤其是服用磺脲类药物或注射胰岛素及胰岛素类似物的患者应避免空腹饮酒并严格监测血糖。

食盐摄入量限制在每天 5 g 以内，合并高血压的患者可进一步限制摄入量。同时应限制摄入含盐高的食物，如味精、酱油、盐浸等加工食品、调味酱等。

糖尿病患者容易缺乏B族维生素、维生素C、维生素 D 以及铬、锌、硒、镁、铁、锰等多种微量营养素，可根据营养评估结果适量补充。长期服用二甲双胍者应防止维生素 B12 缺乏，补充微量营养素要在营养（医）师的指导下进行，因为你自己不知道你缺什么，每天需要消耗多少？盲目使用营养素不仅无益还可能有害。

运动锻炼在2型糖尿病（T2DM）患者的综合管理中占重要地位。规律运动可增加胰岛素敏感性、改善体成分及生活质量，有助于控制血糖、减少心血管危险因素而且对糖尿病高危人群一级预防效果显著。流行病学研究结果显示，规律运动8周以上可将T2DM 患者糖化血红蛋白（HbA1c ）降低0.66%；坚持规律运动的糖尿病患者死亡风险显著降低。

T2DM患者运动时应遵循以下原则：

1. 运动治疗宜在相关专业人员指导下进行。运动前进行必要的健康评测和运动能力评估，有助于保证运动治疗的安全性和科学性。

2.成年T2DM患者每周至少150 min（如每周运动5 天、每次30 min）中等强度（50%～70%最大心率，运动时有点费力，心跳和呼吸加快但不急促）的有氧运动 。 即使1次进行短时的体育运动（如10 min），累计30 min/d，也是有益的。

具体饮食方法下期为您解答，

来源: 营养与疾病防治