01.社会背景

近年来,心血管疾病、糖尿病、部分癌症等慢性非传染性疾病(以下简称“慢性病”)导致的死亡人数占中国居民总死亡人数的近90%,已成为中国乃至全球性的重大公共卫生问题,而超重和肥胖是慢性病的主要危险因素。

当前,中国50%以上的成年人和约20%的学龄儿童超重或肥胖,在部分城市中,儿童青少年超重、肥胖率已达40%。中国制定和实施了一系列与肥胖防控相关的政策策略,但肥胖及相关慢性病的问题尚未得到有效控制。

02.何为肥胖？

单纯性肥胖是指无明显内分泌-代谢原因，且排除因水钠潴留或肌肉发达等蛋白质增多诸因素引起实际体重超过标准体重20%以上的一种疾患。

肥胖的发生总因多吃、贪睡、少动，与肺、肝、脾、胃、肾等诸多脏腑的功能失调有关。

肥胖病机主要是肺失宣降、胃肠腑热、肝郁气滞、脾肾阳虚、痰湿闭阻，其中痰湿闭阻又是肥胖最主要的环节。

03.肥胖的临床表现

单纯性肥胖症者脂肪分布均匀，面肥颈壅，项厚背宽，腹大腰粗，臀肥腿圆。

轻度肥胖者多无明显症状；

中度肥胖者常怕热多汗，易感疲乏，呼吸急促，头晕心悸等；

重度肥胖者行动不便，胸闷气急，甚则端坐呼吸等。

中、重度肥胖者常可并发高血压、冠心病、糖尿病、痛风、胆石病及关节退行性变等。

04.针灸治疗

①治则

痰湿闭阻者宜健运脾胃、化痰除湿，针灸并用，平补平泻；

胃肠腑热者清胃泻火、通利肠腑；

肝郁气滞者宜疏肝解郁、理脾和胃，只针不灸，泻法；

脾肾阳虚者治宜健脾益肾、温阳化气，针灸并用，补法。

②处方

以任脉、足太阴脾经、足阳明胃经腧穴为主。

中脘、水分、关元、天枢、大横、曲池、支沟、内庭、丰隆、上巨虚、三阴交、阴陵泉。

③穴解

肥胖之症多责之脾胃肠腑。

中脘乃胃募、腑会，曲池为手阳明大肠经的合穴，天枢为大肠的募穴，上巨虚为大肠的下合穴，四穴合用可通利肠腑，降浊消脂；大横健脾助运；

丰隆、水分、三阴交、阴陵泉分利水湿、蠲化痰浊；

支沟疏调三焦；内庭清泻胃腑；关元调理脾、肝、肾。

诸穴共用可收健脾胃、利肠腑、化痰浊、消浊脂之功。

05.如何防治肥胖

①针灸对单纯性肥胖症有较好疗效，特别是青少年肥胖者，干预越早，减肥效果越好，在取得疗效后仍应调控饮食，坚持运动，以防体重回升。

②肥胖者要接受医生的指导，改变不良的饮食和生活习惯。食物宜清淡，少食肥甘厚腻及煎炸之品。

③用餐须细嚼慢咽，限定食量，少吃零食。

④作息规律，忌过度睡眠。

⑤坚持适度的体力劳动和体育劳动。

作者简介：

○从事针灸理论与临床研究、腧穴优选及配伍规律研究、经穴外治法研究。

○主持、参与国家、省级科研课题18项，发表第一（通讯）作者核心期刊论文21篇，副主编、参编学术著作7部，获中国针灸学会科学技术二等奖1项。
○擅长过敏性疾病（鼻炎、湿疹、荨麻疹等）、儿童青少年近视、脾胃病（慢性胃炎、腹胀、腹泻、消化不良、胃下垂、胃溃疡）、失眠、 头痛、面瘫、耳鸣耳聋、肩周炎、颈肩腰腿疼痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、痛经、带状疱疹等疼痛病症、慢性前列腺炎、便秘、高血压、中风后遗症、亚健康调理等中医特色疗法治疗。

出诊时间：周二、周五、周六、周日上午

出诊地点：河南中医药大学第一附属医院-传统疗法科-门诊楼8楼

来源: 曹方针灸工作室