年底体检了，不少人查出了脂肪肝。

脂肪肝这种病，说大不大、说小不小，又没有什么特别的表现。因此，往往是在接到体检报告之后，人们才知道自己的肝脏出了问题。

有些人可能很奇怪：“脂肪肝，应该和脂肪有关吧。我很瘦，很少吃肉，为什么会得脂肪肝呢？”

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脂肪是怎么在肝脏堆积的？

脂肪肝的类型很多，这里只说最常见的类型：非酒精性脂肪肝。

如果将脂肪比作汽油，那么，肝脏相当于一个加油站。食物中的油脂，好比石油，经过人体的消化、吸收，进入肝脏；等到人体需要的时候，肝脏便将储存的脂肪分解掉、送入血液当中。和加油站不同的地方在于，一方面，肝脏有生产的能力，会合成一部分脂肪，另一方面，脂肪进出肝脏，依靠的不是汽车,而是蛋白质。

如此一来，肝脏里的脂肪就有了两个来源（食物中的、自己合成的）和一个去路（被人体消耗）。如果人体消耗的脂肪比不上食物中的、自身合成的脂肪，它们就会在肝脏里堆积，形成脂肪肝。

肝脏，图片来源：pixabay

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为什么吃素也会得脂肪肝

有两个原因。

第一，自身合成的脂肪太多了。

建筑工地上的砖块、钢筋、混泥土，泾渭分明，即使粘到一起，也不难分辨；三大营养物质则不然。吃饭的时候，糖是糖、脂是脂、蛋白质是蛋白质，等到进入血液之后，它们有可能互相转变。

举个例子来说，很多人一见“胆固醇”就觉得害怕，吃个鸡蛋都把蛋黄抠掉，只吃蛋清。其实，我们体内的胆固醇，主要来源于肝脏——肝脏会利用糖代谢过程中的产物，主动合成胆固醇。哪怕一丁点胆固醇都不吃，只要摄入的能量超标，胆固醇都会因为这个机制而超标。

素食与脂肪肝的关系与此相似。有的人很少吃肉，却吃了太多的精米、白面。米面中的糖分，有可能被肝脏转化为脂肪、存储起来，进而引起脂肪肝。

第二，蛋白质摄入不足。

如前所说，脂肪进出肝脏需要用到蛋白质。如果蛋白质不足，那么，即使人体十分需要脂肪，肝脏也没有办法把它们运出去。

健康肝脏与非酒精性脂肪肝，图片来源：mayoclinic

中国营养学会的研究显示，成年男性平均每天需要60g蛋白质，成年女性需要50g，至于孕妇和哺乳期妇女，需求量就更高了，应该每天额外补充20g左右的蛋白质。这些蛋白质，可以从素食中来，也可以从肉食中来。

不过，素食中的蛋白质往往必需氨基酸不足，只有大豆是个例外。因此，营养学家们建议，每天需要的蛋白质中，应该有30%~50%来源于新鲜肉类和大豆。

综合起来，就是《中国居民膳食指南》里说的，建议每天摄入120~200g肉类，其中水产40~75g，禽肉畜肉40~75g，蛋类40~50g。反之，一味吃素，蛋白质摄入不足，就有可能引起疾病。

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到底应该怎么吃饭

俗话说：“十指连心。”其实，我们的体表感觉系统和内脏感觉系统区别很大。手指被纸张划伤，会痛得厉害；而内脏，如肝脏，比较讲究“忍辱负重”。因此，脂肪肝早期，没有什么特别的表现，最多是右上腹（肝脏的位置）隐隐作痛。

症状不明显，后果却可能很严重。如果放着脂肪肝不管，肝脏的损伤逐步加重，有可能导致肝硬化。到了那个时候，不仅肝脏的功能出现问题，而且有可能连累其他地方。比如说，影响免疫系统，进而引起感染；因为氨代谢受阻、氨在体内堆积，影响到大脑。

不过，大家也不用特别焦虑。医院里有一个判断体重是否超标的指标，叫做体重指数（BMI）。研究显示，只要BMI下降5%，脂肪对肝脏的影响便大为缓解；如果能下降10%，肝脏可以完全恢复正常，跟健康人没有什么两样。

BMI = 体重 (kg) / 身高² (m)

近年来的大规模调查显示，在营养上，中国人最大的问题不是吃不饱，而是吃得不均衡。今年年初，中国营养学会发布了一个小册子，其中列举了各种饮食不均衡的表现。大家只要按照专家们的建议，调整一下自己的生活方式，基本上就能高枕无忧了。

与心血管代谢性疾病有关的膳食因素，图片来源：中国居民膳食指南科学研究报告（2021）

最后，还是要提醒一下：减肥可不要贪快哦。

减肥太快，脂肪大量动员，有可能超出肝脏的耐受能力，进而引起脂肪肝。

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本文作者：赵言昌，蝌蚪五线谱签约作者。

来源：蝌蚪五线谱

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