人人都希望拥有一口整齐亮白的牙齿，所以很多人不惜血本的去美白牙齿。。。说到牙齿美白，我觉得首先要厘清一个事实，那就牙齿本身就不是纯白的。所以很多人牙齿颜色是正常的，如果正常还准备美白，就有点儿凡尔赛的赶脚。

所以这里再一次明确一个概念：正常牙齿是黄白色，是牙釉质的本色，外表是饱满有光泽的。这种是不需要美白的。

前两天，最美周芷若扮演者女神周海媚发布了一个自己近况的vlog中，尽管女神风采依旧，但是视频中满口黄牙实在是太抢镜了，引发网友广泛讨论。

牙齿作为面部中十分容易变动的部位，口部本身就是备受关注的的一个器官，而红唇对比之下，白色的牙齿就特别容易吸引目光，所以牙齿一直是很容易吸引视线的一个结构，不仅仅是因为牙齿的功能，大家还赋予了牙齿形象的意义。因此如何改善黄牙问题也成了很多人较为头疼的问题。

然而牙齿美白这个大家期待的理想却总是受到现实的打击，就是牙齿太容易变黄了。下面咱们就来讨论下牙齿为什么会变黄，又该如何美白牙齿？

第一。牙齿为什么会变黄呢？能够引发牙齿变黄的因素有不少，常见的因素包括：

1，氟斑牙

氟斑牙是导致黄牙问题常见的情况，主要原因在于饮水中含有的较高浓度的氟元素，在儿童牙齿发育期间，氟元素很容易渗入牙齿，从而造成牙齿变黄。氟斑牙是当代饮水安全的一个重要示例，由于很多水来自天然水源，十分容易受到当地地理环境因素影响，导致水中的氟含量较高，结果造成了黄牙问题。尽管近些年来加强了对水源的管理并大量引入自来水，但是氟斑牙依然是个严重的影响，事实上，直到今天，氟斑牙依然在人群中存在相当的比例。比如对古蔺县的中小学生进行研究，发现其氟斑牙的患病率高达56.32%，许多人也没有意识到氟的影响[1]。

2，四环素牙

四环素是一种常见的抗生素，因此广泛被应用于医疗中，然而四环素本身呈现一定的黄色，对光照敏感，容易在光照下变色，再加上容易在牙齿、骨骼等中产生沉积，造成着色，于是就引发了黄牙问题[2]。

我国50-80后群体是四环素牙的高发群体，随着大家对四环素牙齿着色的重视，基本是已经很努力采取措施避免四环素的使用和影响了。

3，吸烟引发

吸烟是引发黄牙的常见因素。烟草燃烧产生的焦油等物质会粘附在牙齿表面，并向牙齿内部渗透，如果不能及时的清除，那么就会导致牙齿变黄。由于吸烟者经年累月的对牙齿损伤，最后导致吸烟者往往有一口黄牙。

4，如果日常不注意牙齿清洁等因素也会导致牙齿变黄

牙齿变黄对于人的形象影响很大，就像上面所说，在一个相对固定的面部中，可以活动的口腔，叠加红白显著对比的牙齿，使得牙齿更容易受到特别的关注。因此黄牙问题十分容易被人瞩目就像周海媚那样明明风采依旧，大家却关注的是她的黄牙问题。

第二。如何美白牙齿？

最好的办法永远都是坚持牙齿清洁。可能不少网友意识不到，其实能够坚持刷牙是并非易事，有相当比例的人群都无法做到及时的牙齿清洁，结果就是日积月累的影响，水滴石穿，造成了牙齿变黄。

因此，应对黄牙问题，必须坚持定期刷牙，尤其是有着色类的食物和吸烟等行为，更是要加强对牙齿的清洁，避免牙齿被染色。但是这是个慢活，很多人难以坚持。

清洁，从根本上清理牙齿的颜色，根据策略也会有区别分为两种。

使用打磨的办法来清理牙齿上的瘀斑，但是可能会对牙齿产生损伤，一般不太建议。

用化学方式来清理牙齿上的颜色的，典型的就是冷光美白[3]。

优点：效果较好，可以持续一段时间，这也是很多口腔医院采取的策略；

缺点：1.并非永久性的，一般两三年后会由于色素的沉积等重新变黄；

2.对于氟斑牙或者牙齿脱矿的情形不适用；

3.对时间有要求的，冷光美白并不适用，冷光美白会有一定的敏感期，往往需要一定的时间才能实现

遮盖是另一套策略，就是使用牙贴等将牙齿快速遮盖

简单的美白牙贴是单纯的一层与正常牙齿颜色相近的树脂材料，可以遮住牙齿本身的颜色，短期内快速让牙齿变白。

但现在的牙贴除了单纯的遮瑕外还会用化学品来帮助清理牙齿污渍，这也往往引出一些问题，就比如部分美白牙贴常见的添加物质-过氧化氢，虽然这种成分可以与牙齿上的污渍产生作用，达到美白牙齿的效果。但它同时会带来严重的酸牙感，就像咬了一嘴巴的柠檬，牙齿又酸又软极其不适。有些牙贴声称自己的产品效果特别好，美白速度很快，它们很可能是为了追求效果，增加了过氧化氢的成分，针对这类产品需要多留个心眼，选择正规的美白牙贴品牌，不过一般符合国家规定的正规产品是无须担心过氧化氢超标的。

优点：快速让牙齿变白，价格低廉性价比高，是很多人非常推荐的经济实用型

缺点：市面上热销牙贴多数含过氧化氢，有明显的酸牙感，且大部分牙贴往往不可溶，需要撕掉。

最长久有效地是全瓷贴面[4]

优点：效果好，持久发挥作用，而且还可以一定程度上重塑牙齿外观。

缺点：贵。需要专门的定制设计。

因此，对于牙齿美白，我的建议是，如果是想短期实现美白，牙贴是集速度和价格优势为一体的最佳选择。

[1]刘娅,王琼,赖晋锋,陈建国,王崇林,叶运莉.氟斑牙危险因素的非条件Logistic回归分析[J].中华疾病控制杂志,2016,20(11):1144-1146.

[2]范丹妮,李彦,竺海玮.四环素牙的美容修复[J].中国美容医学,2003(02):190-192.

[3]刘进,张丽娜.冷光美白技术治疗着色牙患者90例疗效观察[J].中华实用诊断与治疗杂志,2014,28(06):593-594.

[4]张晨卉. 全瓷贴面在氟斑牙患者行前牙美容修复中的应用[D].安徽医科大学,2016.