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混合性蛋白尿是肾小球和肾小管都有损伤,出现尿液中由于肾小管分泌的不能重吸收的小分子,α1、β2微球蛋白、溶菌酶这类的小分子的蛋白外,同时还有通过肾小球滤出的一些中分子蛋白质,尤其像白蛋白这类的,在尿液中显著增多,所以说它是个混合性的蛋白尿。它跟肾小球和肾小管性蛋白尿比,进行尿蛋白定量,既有中分子,又有小分子,即蛋白质含量会增多,同时定量比肾小管性蛋白定量要增多,在1g/24h以上,当然也可能有些蛋白尿的定量不会超过肾小球性蛋白尿。混合性蛋白尿的形成,因为有肾小球和肾小管的损伤,即在原发病的基础上,如最常见的肾盂肾炎,最开始可能损伤的是肾小管,随着肾小管的损害加重,波及到肾小球的时候,会出现蛋白尿增多,所以这类就是临床较为单纯的肾盂肾炎,除非在中后期,导致肾脏纤维化硬化后,尿中蛋白质增多。