当前肆虐的新冠肺炎并没有特效药可以用于治疗，针对于患者的诊疗方案主要是以消炎并激活患者自身的免疫力为主。大众虽然对此有所耳闻，但具体到为什么人体面对新冠肺炎得靠自身免疫力，以及相关药物的研发情况等并不是太了解。为此，科普时报记者采访了北京大学第三医院呼吸与危重症医学科主任、主任医师、教授，中华医学会呼吸病学分会常委兼秘书长孙永昌，以期为大众解惑。

人类对抗细菌，可以依靠抗生素，面对病毒，却往往只能依靠自身免疫力。大众虽然对此有所了解，但并不完全知晓这背后的科学原理，特别是细菌和病毒之间的区别，以及针对病毒的“抗生素”研制真的很难吗？

孙永昌表示，细菌有细胞结构，可以进行一定的独立自主的活动并进行增殖。病毒没有细胞结构，必须借助活的、有细胞结构的生物，才能够进行自身的增殖。细菌主要在细胞外增殖，不依赖于宿主细胞，因此可以通过抑制细菌细胞壁的合成、改变胞浆膜的通透性、抑制蛋白质的合成、影响核酸和叶酸代谢，从而杀死细菌。病毒必须借助活的、有细胞结构的生物，才能够进行自身的增殖。因此，一方面在给与抗病毒药物治疗时，会对宿主细胞产生杀伤作用，另一方面，抗病毒药物可能并不能进入到细胞内有效杀伤病毒。

但这并不是说病毒感染无药可治。目前有多种抗病毒药物，可以通过不同作用机制抑制病毒复制，可有效治疗病毒所致疾病。例如可用于治疗单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒感染的阿昔洛韦，用于呼吸道合胞病毒和流感病毒感染的利巴韦林，用于治疗肝炎的拉米夫定等。大家熟知的用于治疗流感的神经氨酸酶抑制剂奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦等。

至于为什么抗病毒药物研发这么困难，孙永昌表示，病毒必须借助活的、有细胞结构的生物，才能够进行自身的增殖。在给与抗病毒药物治疗时，会对宿主细胞产生杀伤作用。因此抗病毒药物的研发相对于抗菌药物明显高了一个难度等级。同时，病毒永远在进化之中，近20年的临床经验告诉我们，任何一个病毒到来，都是一种全新的病毒，初期是没有办法的。此外，药物都是以病毒复制过程中的某个环节作为靶位，因此对不进行复制的潜伏病毒无效。抗病毒药物的作用靶点非常多，研发难度增加，真正落实到某个抗病毒药物时，可供选择的又非常少。

“药物研发本身就是一个耗时、耗力、耗金钱的过程，需要很高的经济和人力的投入，并不是所有的公司都具备研发的能力，特别是对抗病毒药物而言。”孙永昌强调。