为什么会把高血压和这次新型冠状病毒肺炎联在一起呢?

因为《新京报》在统计分析了这40例资料后,指出有23例(57.5%)提及了既往病史,其中60.9%合并有高血压、47.8%合并有糖尿病、21.7%有外科手术史。

也就是时候在新型肺炎死亡病例中合并有高血压者达到了60.9%。虽然这对于没有合并新型肺炎的高血压患者来说没有任何影响;但对于已经确诊或疑似新型肺炎的人来说,很重要!

因为初步研究显示:新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎) 的发病机制,很可能是感染的病毒与人呼吸道和肺组织的ACE2(血管紧张素转换酶 2)相结合后,导致的一系列瀑布反应。

这又和高血压有啥关系?

ACEI也就是普利类降压药,ARB也就是沙坦类降压药:ACEI是作为血管扩张药的抗高血压药,它抑制血管紧张素转化酶(ACE),ACEI在血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ的过程起作用。ACE2的编码基因有一个非常著名的同源基因ACE,ACE是一种血管紧张素转换酶,可以将血管紧张素I转换为有活性的血管紧张素II,从而升高血压。而ACE2的作用则是将血管紧张素I转换成血管扩张剂的形式,进而拮抗血管紧张素的升血压作用。研究表明,在高血压患者中发现ACE2的表达量降低,因此ACE2降血压的能力下降。新型冠状病毒感染肺部,导致肺部ACE2蛋白数量和功能的降低,并引发急性肺衰竭。高血压患者本身就有ACE2表达量降低,如果受到新型冠状病毒感染就可能会引发更为严重的肺衰竭。

简单说合并新型肺炎,对高血压患者来说,可能会加重患者病情,尤其是使用某几种降压药的新型肺炎患者。

那么对于高血压患者如果发生新型肺炎怎么办?

世界高血压联盟前主席、中国高血压联盟终身名誉主席、北京阜外医院刘力生教授,最新给出了非常重要的建议。

轻度新型肺炎患者,如果正好是高血压患者,不建议继续服用普利类降压药、沙坦类降压药以及利尿剂这3种降压药;而要改用地平类降压药。

重度度新型肺炎患者,如果正好是高血压患者,马上停用普利类降压药、沙坦类降压药以及利尿剂这3种降压药;而要改用地平类降压药或阿利吉仑 。

危重新型肺炎患者,如果正好是高血压患者,建议一线医生选择合适病例使用缓激肽 (Bradykinin, BK2) 受体阻断剂 Icatibant。

其实说白了:发生新型肺炎同时合并高血压的毕竟是少数,尤其已经确诊及疑似新型肺炎的患者,都有医护人员照看,我们无需操心,他们的治疗都是有专家团队制定的。所以对于绝大多是的高血压患者来说,做好自己就行,无需操心高血压+新型肺炎怎么办,那是医生的事情。

目前我国有3亿高血压人,我们在抗击疫情期间如何做好自己呢?

1、和大家一样,少出门,不聚会,出门戴口罩,勤洗手,常通风,按时消毒等等,这些不仅是对于高血压,对于全民都应该这样做。

2、高血压不能因为抗击肺炎而忽视,继续监测血压,按时服药,坚持健康的生活方式。

3、继续保持低盐低油低糖饮食,在家也可以适当活动活动,别熬夜,远离烟酒。

【心血管王医生版权】

高血压合并新型冠状肺炎,应该怎么办?是不是好几种降压药不能吃

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为什么会把高血压和这次新型冠状病毒肺炎联在一起呢?