新型冠状病毒感染的肺炎是一种新发的传染性疾病,该病存在潜伏期,最长潜伏期约为14天,是否需要隔离不能仅从体温来判定,同时还需结合其他情况,如接触史、影像学检查等,具体可分为疑似病例和密切接触者,针对不同人群需采取不同的隔离措施。
疑似病例
发病前14天有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史;发病前14天内曾经接触过来自武汉市或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状的患者;有聚集性发病或与新型冠状病毒感染者有流行病学相关。同时,符合以下临床表现:
发热,腋下体温≥38℃;
具有肺炎影像学特征,即早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见;
发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少;
符合以上要求者为疑似病例,需立即进行医学观察,同时需进行检查,以便确诊。
➤ 解除医学隔离的要求:
1、体温恢复正常3天以上,呼吸道症状明显好转;
2、连续2次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔至少1天)。
符合以上两条标准即可解除隔离,患者也或可根据具体病情,转至相应科室继续进行辅助治疗。
密切接触者
密切接触者指与疑似病例、确诊病例和阳性检测者有如下接触情形之一,但未采取有效防护者:
共同居住、学习、工作,或其他有密切接触的人员,如近距离工作或共用同一教室或在同一所房屋中生活;
乘坐同一交通工具并有近距离接触人员,包括在交通工具上照料护理人员;同行人员(家人、同事、朋友等);经调查评估后发现有可能近距离接触疑似病例、确诊病例和阳性检测者的其他乘客和乘务人员;
现场调查人员调查后经评估认为符合其他与密切接触者接触的人员。
参考冠状病毒所致疾病潜伏期,目前将密切接触者医学观察期定为14天,密切接触者可进行居家医学隔离,无法居家隔离医学观察的密切接触者,可安排集中隔离观察。
➤ 如何在家隔离:
1、最好是单独居住。如果没有条件要与他人一起居住,最好是单独住一间通风良好的屋子,关上门。要是条件不允许,家庭其他成员要和隔离者至少保持一米距离,尽量不要做亲密接触;
2、尽量戴口罩,带好一次性手套,穿上塑料围裙等保护衣服。当口罩潮湿后或是四小时后及时更换。带手套前,脱手套后,都要及时清洗双手,摘下口罩,丢弃口罩后也要清洗双手;
3、保持室内通风。每天开窗通风两次,每次通风时间为三十分钟,在晚上睡觉时可以将窗户留个小缝通风;
4、经常频繁接触的家居物品,要每天用消毒液清洗,浴室和卫生间也要每天至少消毒一次。
➤ 什么时候需要到医院就诊:
1、出现呼吸困难,包括活动后加重的胸闷、憋气、气短;
2、出现意识障碍,包括嗜睡、说胡话、分不清昼夜等;
3、腹泻;
4、高烧超过39℃;
5、家庭其他成员出现新型冠状病毒感染等可疑症状。
如果出现以上症状,需立即停止居家观察,可及时向有关机构汇报,带好口罩,等待医生前来诊治,不要搭乘公共交通工具或是步行去医院确诊,也不可自己在家擅自服药。
参考资料:
国家卫生健康委员会《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案(第二版)》
国家卫生健康委员会《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》
中国疾病预防控制中心《新型冠状病毒感染的肺炎公众防护指南》http://news.medlive.cn/all/info-progress/show-165677_171.html