春季气候变化无常,给周围环境中病毒和污染物提供了肆虐的机会。每到春季,医院里接诊患哮喘病的宝宝就会明显增多。现代医学研究表明,只有早发现早治疗才是抑制哮喘发作和避免心肺长期受到损伤的最好方法。因此,在2012年世界哮喘日来临之际,我们选择这个时候和你一起更多地了解这种正在侵袭越来越多宝宝的疾病,希望这个春天,每个宝宝都可以畅快地呼吸。
1、春天宝宝为何容易患哮喘
哮喘是当今世界上严重威胁人类健康的常见病。哮喘可以发生各年龄层,宝宝也不例外。其发病原因一直都是许多人很疑虑的事情,为何春季宝宝更容易患哮喘?究其原因主要有以下几点:
⑴过敏源吸入:吸入过敏原是引发哮喘的主要诱因之一。春季空气中过敏原(如:螨、棉絮、尘埃、霉菌、花粉和烟尘等)的含量和流动明显增多。如春季花粉随风飘散,悬浮于空气当中,过敏体质的人吸入某些花粉便诱发了哮喘。春季的气温、湿度,适合寄生于床褥、地毯、衣物等处的尘螨及霉菌生长繁殖,这也是极易引发哮喘的过敏源。
⑵气候变化:春季昼夜温差变化较大,多风沙且干燥,乍暖还寒,早晚冷空气刺激均可诱发哮喘。
⑶感染:春季万物复苏,病原微生物也不例外。呼吸道感染几率明显增多,病原多为病毒、细菌、支原体等。这些病原作为过敏原被宝宝吸入后可直接诱发哮喘,又可以破坏紧密相连的上皮细胞,使其间隙增宽,外界其他过敏原则乘虚而入。
⑷食物过敏:寒冬过后宝宝食欲大增,鱼虾蟹等异体蛋白容易使过敏体质的宝宝出现荨麻疹和咳喘发作。
⑸环境改变:入托、生活节奏加快,致使宝宝情绪波动,饮水过少或大便干燥,这些都能诱发宝宝呼吸道疾病。
⑹其他因素:春季室外活动和运动相应增多,吸入过敏原的数量和机会也相应增加,哮喘就容易发作。此外,情绪因素和药物(如阿司匹林、某些抗生素、细菌疫苗、抗毒血清等)都可能引起春季哮喘发作。
2、如何判断宝宝患上“哮喘”
有些宝宝反反复复发生上呼吸道感染,每次都会出现咳嗽、喘息的症状,经抗炎治疗症状消失,但很短的时间内又会出现这些症状。对于宝宝的这种情况,家长要引起重视,最好到正规医院的呼吸科进行检查,排除患哮喘的可能。
临床诊断哮喘的标准为,当宝宝反复出现咳嗽、喘息、呼气性呼吸困难、胸闷为主要表现的综合征,这些症状可以经治疗缓解或自行缓解,其气道具有对刺激物的高反应性。通常典型的哮喘发作,可先有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等先兆症状,很快出现胸闷、咳嗽,继而出现呼气性呼吸困难,伴有哮鸣音,宝宝往往被迫坐起,端坐呼吸或伏于家长肩头,严重者口唇、指端紫绀、四肢发冷,出汗、心悸等。缓解期宝宝可和正常人一样,无任何症状,慢性病宝宝白天症状较轻,晚上轻、中度发作。
3、宝宝哮喘发作有何症状
哮喘急性发作起病可急可缓,婴幼儿哮喘发病前往往有1~2天的上呼吸道过敏症状,包括鼻痒、打喷嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表现,并逐渐出现咳嗽、喘息。而年龄稍大的宝宝起病往往较突然,常以阵咳开始,继而出现喘息、呼吸困难等。哮喘急性发作时的主要症状有咳嗽、咳痰或痰鸣、胸闷、喘息、呼吸困难等。典型的表现是发作性呼气性呼吸困难,呼气时可听到哮鸣音。轻度发作时可仅表现为发作性咳嗽、胸闷、轻度喘息。严重发作时患儿烦躁不安,耸肩喘息,不能平卧,呈端坐呼吸状,面色苍白,鼻翼扇动,口唇及指甲青紫,全身出冷汗。夜间发作者可出现半夜咳醒或者因为喘不上气而憋醒。
4、哮喘对宝宝成长有何影响
哮喘对大多数宝宝来说,不会影响其生长发育。如果宝宝哮喘发作频繁,又未得到有效的治疗,则会影响其生长发育。通常,表现为胸廓畸形,体格发育缓慢,身材矮小,甚至还会影响宝宝大脑的发育。究其原因是多方面的,如营养不足、低氧血症、内分泌紊乱等因素所致。哮喘对生长发育的影响与发病年龄、病程经过及病情程度密切相产关;发病年龄越小,病程越长,病情越重,对生长发育的影响越明显。哮喘长期发作还会引起慢阻肺、肺动脉高压和慢性肺心病等并发症。可能与哮喘引起的长期或反复气道阻塞、感染、缺氧、高碳酸血症、酸中毒及血液粘稠度增高等有关。另外,哮喘久治不愈,宝宝长期生活在咳、喘、憋痛苦的阴影里,苦不堪言。哮喘长期发作会使宝宝产生恐惧、自卑和紧张的心理,影响他的身心健康。
5、宝宝哮喘的防治
哮喘是一种常见的反复发作的慢性呼吸系统疾病,可能伴随患者一生。但哮喘并不是什么可怕的疾病,只要正确进行防治,患者的症状可以控制,病情可以长期处于稳定状态。
如果一旦确诊宝宝患有哮喘,家长也要正确面对现实,及时治疗;并且要坚持长期规范化的治疗。国际上对治疗哮喘已经有了较为成熟的治疗方案。目前多采用阶梯式疗法即以使用药物缓解症状及脱敏疗法。根据病情分别吸入皮质激素及色甘酸钠等药物,同时应用卡介苗素、胸腺肽等非特异性免疫疗法,以提高机体免疫功能,预防上呼吸道感染,避免以此诱发的哮喘。
哮喘的预防主要注意以下几点:
⑴避开过敏原。哮喘的发作与致敏原有密切关系,发作过后,应细心寻找和分析诱发困素,尽可能加以避免。春季是宝宝外出春游的最好季节。户外活动虽然能够锻炼身体、呼吸新鲜空气,但与此同时,尘螨、花粉、动物皮毛和霉菌孢子等都有可能成为诱发宝宝过敏病的“罪魁祸首”。因此,对于有过敏体质的宝宝要做好防护。
⑵积极预防上呼吸道感染,少到人群密集的公共场所,以减少感染机会。
⑶注意饮食调养。饮食注意清淡易消化,多吃富含维生素及钙质的食物,鼓励孩子多饮水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸及异性蛋白质等诱发哮喘发作的食物。
⑷加强锻炼。加强宝宝的体格锻炼,增强宝宝的体质,是长期备战过敏性哮喘发作的有力措施,特别是对体弱和过敏体质的宝宝。
⑸改善家居环境。改善居住环境对预防过敏性哮喘也很重要。居住环境要安静、舒适,空气要清新流通,避免接触到过敏原。床上用品最好不用毛织品,尽量多晒太阳。患病孩子的内衣洗涤后最好用开水烫烫,以减少螨的存在。
⑹调整好心态。协助宝宝调整心态,摆脱恐惧、紧张心理状态,尽量保持轻松、愉快的心情,鼓励孩子增强自信心,消除自卑感和急躁情绪,有利于减少哮喘发作次数及减轻症状。
6、哮喘宝宝的居家护理
⑴对患有哮喘的宝宝,平时护理也很重要,可以减少发作。平时应多带宝宝进行户外活动,晨起散步、呼吸新鲜空气,做广播操或去参加游泳以保持体力。一年四季坚持用冷水洗脸、洗手,可增加冬季的耐寒能力,防止感冒,增强宝宝的体质。
⑵密切观察宝宝哮喘发作时的先兆症状,如发现宝宝打喷嚏、咽痒、咳嗽、流涕等呼吸道黏膜的过敏症症状,应及时给予药物治疗。
⑶如咳痰无力,可帮助排痰,方法是轻拍宝宝背部,自下而上拍打,一边拍打,一边鼓励宝宝将痰咳出。
⑷由于哮喘多在夜间发作,常会使家人惊慌,特别是首次发作,最好去医院明确诊断和病因。以后则可视情况而定,一般轻、中症可在家治疗和护理。发作时可按医嘱给舒喘灵等气雾剂吸入。
⑸婴幼儿出生后,最好用母乳喂养,因为母乳中含有多种对过敏有制约作用的免疫球蛋白及多种抗体,对预防过敏有好处。
⑹饮食上要给清淡、易消化的半流质或软食,多吃新鲜蔬菜水果,以利通便,忌吃刺激性食物及冷饮,减少诱发因素。鼓励宝宝多饮水,以补充水分的丢失。
⑺去除病因:外源性哮喘若原因明确,应设法去除过敏原或行脱敏治疗。内源性哮喘者应防止受凉感冒。对扁桃体炎、副鼻窦炎等感染病灶应彻底治疗,并在医生指导下,使用预防哮喘药以防止发作。
⑻保持环境安静,让宝宝取半坐位或最舒适体位,并用亲切语言安慰,以解除其恐惧与不安,使之身心得到充分休息。