坚决不放心脏支架！

患者老张躺着监护床上，痛苦的喊着！

痛苦主要是来自胸痛，来自急性心肌梗死引起的频死感；叫喊来自于对支架的无知，认为装了支架这一辈子就算完了。

我告诉他：不装支架明天就可能没了，别说后半辈子。装支架只是为了救你的命。您来的比较晚，错过了最佳溶栓时间，现在唯一的最好的办法就是先造影看看，如果能把血管打通，能支架，才能缓解现在的症状，才能救命。

老张还是不同意手术，说保守治疗，正说的时候，突然就抽了过去，心电监护显示室颤，马上电击除颤；老张苏醒过来，这时候不说话了；妻子说我签字，赶紧做，别再耽误了，医生都说了做不做支架以后都得吃药，现在做就是为了救命。不做连命都没有了，还哪来的一辈子。

老张默认了，手术还算比较顺利，开通闭塞血管，老张的症状逐渐缓解，后送回监护室，嘱咐他好好休息。

安顿好老张，老张的妻子找到我，我们一起看了手术的过程，老张妻子问做了支架以后还能正常生活吗？

第一、做支架本身跟以后的生活没有直接关系；影响他以后生活的主要因素是心功能；因为来的相对比较晚，梗死面积也不小，我们现在最担心的就是会不会心衰。一旦出现心衰，以后的生活肯定会受影响，严重的心衰吃喝拉撒都会喘，晚上睡觉都没法躺平。为什么我们一直强调心肌梗死要风秒必争，就是因为越早开通血管，心肌坏死就少，发生心衰的风险就低，以后的生命质量就不受影响。

第二、有很多人严重的心绞痛，药物控制不住，最后没办法就做了支架，做完支架心肌缺血改善了，不但不会发生心绞痛，以前不能干的活，都能干了。从这一点上来说，做了支架是对这部分患者是有帮助的，不但提高了生活质量，而且对于干体力活或运动的人来说，只有做完支架才能继续干活继续运动。

第三、做了支架以后需要按时复查，其实也不是因为支架，对于冠心病，尤其是得过心梗或明确的心绞痛患者，一定要监测三高和心率；同时定期复查看看有没有药物副作用等等。一般来说第一个月，半年，以后每年复查一次；复查项目：血压、心率、血糖、血脂四项、心电图、肝肾功、电解质、肌酸激酶、心脏彩超等等检查。

第四、按时服药，一定在医生指导下按照医嘱服药，不能自己随便停药或换药；有一种药物叫氯吡格雷或替格瑞洛一般建议服用一年到一年半。

第五、健康生活是基础，戒烟戒酒，低盐低油低糖饮食，根据具体心功能决定预后的活动量，控制体重，避免熬夜，好的心情等等。

总之，心脏支架是急性心肌梗死一个非常重要的救命办法；也是药物无法控制心绞痛的一个重要办法。

支架本身不会直接影响患者生活，影响生活的是疾病本身！

【心血管王医生版权】