自然分娩可以采取非常多的体位和方法。现在国内外常用的有蹲式分娩、坐式分娩、水中分娩等等。

很多小仙女都很好奇关于水中分娩的事情，今天来答疑。

• 温热的水有助于镇静，放松、减轻疼痛；

  
  

• 水的浮力有助于支撑身体避免肌肉紧张过度消耗；

• 水中能使宫缩更加协调有效，宫缩间歇能更好的放松；

• 水的浮力能够减轻产道裂伤的程度。

其实水中分娩本身就是一个高风险的事件，如论医学如何先进，也无法达到100%绝对的安全，水中分娩也有可能会发生较严重的会阴撕裂其他风险，例如产生阻滞、胎儿缺氧、产后出血的风险跟一般顺产的风险没有明显的差别。

但因为水中分娩的安全性和有效性目前还没有得到充分论证，对分娩医院医疗水平和产妇本身有一定要求，不能盲目选择。

需满足以下条件：

比如说第一身体患有疾患或者有传染性疾病的产妇，例如妊娠期高血压、胆汁淤积综合症、前置胎盘、乙肝、梅毒、生殖器疱疹等等。

宝宝的体重估重大于4千克，也不适合水中分娩。有胎儿窘迫的可能性，产生过程当中需要连续监护。

同时如果是妈妈打了无痛的话，也不适合水中分娩。

• 首先医生会和你签署一个知情同意书，等妈妈宫口开到5公分左右再入水。
  

  
  

• 如果水中呆了两个小时没有分娩出来，那么就要离开水盆当中休息，并做阴道检查。

  
  

• 整个过程当中，医生、护士会监护妈妈的一般情况、血压等等。

• 最后当宝宝从水中娩出之后，妈妈需要从水中出来，在产床上娩出胎盘，并检查缝合伤口。

宝宝从阴道娩出以后不是立刻自主呼吸，当他接触到温度较低的空气以及断脐后刺激时才会反射建立呼吸，这个过程可以数10秒钟，我们等宝宝一出来就会把它从水中抱出，然后再夹断脐带。

所以在水下的几秒钟内，宝宝一般是不会因为呼吸而呛水的。

一项4032例水中分娩产妇分娩结局的调查中，只有2例发生了误吸。

水中分娩一般是不需要侧切的，医生干预更少，更贴近自然分娩过程。

分娩过程中水的浮力可以一定程度减轻会阴撕裂的程度、会阴的损伤程度与宝宝的大小、会阴皮肤的弹性、产妇用力的技巧都有一定的关系。

离开水后，助产士会检查会阴裂伤情况，如果没有损伤就不需要进行缝合。

当然可以，准爸爸参与到分娩过程当中，可以给到妈妈心理上极大的支持，也不会错过和宝宝第1次亲密接触的机会。

关于胎位、胎心会阴条件方面评估都要在分娩过程当中时时进行，事先无法得到准确的结论，所以只要宝宝大小合适，没有水中分娩的禁忌的，准妈妈都可以尝试水中分娩。

等到分娩发动之后，医护人员会给予评估，并决定是否进行水中分娩。

水中分娩过程中有以下注意事项：

水中分娩可以缩短产程，减轻疼痛，减少麻醉使用的机会，但确实有一定风险，也不是所有宝妈都适合。

产科医生给到大家的建议是：对于水中分娩，不要盲目跟风，也不必盲目拒绝水中分娩。分娩是一个非常个性化的事，应当结合你的自身情况、意愿、医院条件来一起评估决定。

最后，分享一下段涛教授的观点。

上海市同仁医院妇产科 孙旖