腺样体肥大在儿童时期很常见，它主要的症状表现为晚上睡觉打呼或者张口呼吸。用“十孩九呼”来形容一点都不为过，意思是10个小朋友中9个有过打呼经历（可能偶尔，可能频繁），尤其在呼吸道疾病高发的秋冬季节，打呼就更加严重啦。甚至有些严重的小朋友还要手术切除扁桃体和腺样体，这时候家长就很焦虑，那么，让我们来认识一下腺样体肥大吧。

腺样体是什么？

腺样体又称咽扁桃体，约在婴儿期6-12月时开始发育，它位于鼻咽顶部与后壁的交界处，肥大时堵塞鼻孔，影响呼吸。严重的腺样体肥大是小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的重要原因。腺样体肉眼是看不见的，它是一种淋巴组织，能起到局部免疫的作用。如果被切除，这种局部的免疫防御作用也就消失了，对人体来说并非有利，所以能不切尽量不切，除非迫不得已。

腺样体为什么肥大？

腺样体肥大的最主要原因是反复上呼吸道感染持续刺激所致，上呼吸道感染以后容易引发鼻咽部的炎症，由于解剖位置，会波及到腺样体，反复的炎症刺激会使腺样体发生一些病理性的反应，如肥大、增生等。整个腺样体体积增大之后会堵塞周边的通道，进而引发一系列的问题，如常见的睡觉打呼、张口呼吸、鼻煽，此外还有生长发育落后、学习能力下降、认知功能减低等。长期的腺样体肥大，会出现所谓的腺样体面容，儿童的三角下颌、下颌平面过陡、下颌骨后移、长脸、高硬腭或（和）长软腭，这些问题都值得我们高度重视。

（图片来源于百度）

腺样体肥大常见疗法？

西医治疗腺样体肥大一般选择保守治疗或者手术治疗。保守治疗大多局部应用激素和抗过敏的药物，如布地奈德、顺尔宁、西替利嗪等。但若是长期使用类固醇激素治疗，尚存在不良反应。手术治疗是进行腺样体切除术，如伴有扁桃体肥大，可与扁桃体切除术同时进行。手术治疗短期效果明显，能明显改善腺样体肥大导致呼吸道受压迫引起的症状，如睡觉打呼，张口呼吸，睡眠呼吸暂停等。但是同样存在一定危险性，术后也可能出现并发症，及免疫力下降，有些孩子在手术后，仍会出现腺样体再度肥大。

中医对腺样体肥大的治疗，以辨证为主。可分为风热上扰、胃热炽盛、痰饮内停、痰瘀互结等情况，选用软坚化痰、散结消肿、凉血活血的中药，在缓解症状的同时，调理患儿体质，扶助正气，提高抵抗力，帮助患儿平稳过渡到成人时期。可减少儿童腺样体肥大造成的危害，副作用小，安全性高，治疗简单方便，也免去了孩子手术之苦。但中药治疗腺样体肥大一般需要3-6个月，加上中药口味上差，需要家长和患儿做好心理准备。

腺样体肥大的日常护理？

除了药物治疗，腺样体肥大的日常护理非常重要。

作者：徐荫荫，住院医师，上海中医药大学曙光临床医学院硕士研究生。