这是 达医晓护 的第 2179 篇文章


跌倒是指机体因为突发意外因素不自主的失衡,触及地面或更低的平面上。国际疾病分类(ICD-10)将跌倒分为以下两类:(1)从一个平面至另一个平面的跌落(2)同一平面的跌倒。

 

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老年人跌倒发生率高,易致残,常常遗留活动能力受限,生活质量明显下降的问题。跌倒已成为导致老年人丧失生活能力甚至死亡的主要因素之一。老年人跌倒不仅影响个人身心健康,还会对家庭乃至社会造成巨大负担。中国每年有2000万老年人发生2500万次跌倒,直接的医疗费用超过50亿元人民币。在长期照护机构,老年人跌倒更为普遍,每年 65 岁以上老人超过 50% 发生跌倒

 

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造成跌倒发生的原因有很多,肌肉力量的减弱,前庭功能的减退,本体感觉的减退,恶劣的周围环境,视觉的减退都会对老年人的平衡能力造成影响,进而引发意外跌倒的发生。

 

平衡能力评估


1.闭目单脚站立(Closed Cycles Test,CCT)

受试者单脚站立,双手叉腰,观察睁眼、闭眼保持平衡的时间。时间越长,平衡能力越好

 

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2.计时起立-行走测验(timed up and go test, TUGT)

TUGT指患者坐在椅子上,听到施测者口令后站起,直线向前走3m,然后转身走回在椅子上坐下所用的时间。要求患者坐在椅子上时背部要靠椅背,双手放在扶手上。


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3.Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)

量表包括14个条目,每个条目0—4分五个等级,每个等级均对应有详细的评分方法,总分56分,评分越低,平衡功能障碍越严重。


预防跌倒的训练


1.静态平衡训练

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2.动态平衡训练

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3.力量训练

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4.反应性训练

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抛接球训练


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步伐训练(坐位)


注意要点

  1. 保护头颅和重要脏器       

  2. 跌倒过程中转动身体

  3. 保持手臂和下肢屈曲       

  4. 保持放松,消除恐惧

  5. 增大受力的接触面积       

  6. 避免肢体太集中受力

  7. 学会滚动,降低受力冲击,延长触地时间


防跌倒其他因素-——提高安全性

  1. 合适防滑鞋

  2. 注意脚下

  3. 使用辅具

  4. 保护设备

  5. 创造安全环境

  6. 药物因素所致


作者:上海中医药大学 李振瑞


隐形杀手——老年人跌倒

图文简介

跌倒是指机体因为突发意外因素不自主的失衡,触及地面或更低的平面上。国际疾病分类(ICD-10)将跌倒分为以下两类:(1)从一个平面至另一个平面的跌落(2)同一平面的跌倒。