这是 达医晓护 的第 2179 篇文章
跌倒是指机体因为突发意外因素不自主的失衡,触及地面或更低的平面上。国际疾病分类(ICD-10)将跌倒分为以下两类:(1)从一个平面至另一个平面的跌落(2)同一平面的跌倒。 老年人跌倒发生率高,易致残,常常遗留活动能力受限,生活质量明显下降的问题。跌倒已成为导致老年人丧失生活能力甚至死亡的主要因素之一。老年人跌倒不仅影响个人身心健康,还会对家庭乃至社会造成巨大负担。中国每年有2000万老年人发生2500万次跌倒,直接的医疗费用超过50亿元人民币。在长期照护机构,老年人跌倒更为普遍,每年 65 岁以上老人超过 50% 发生跌倒 造成跌倒发生的原因有很多,肌肉力量的减弱,前庭功能的减退,本体感觉的减退,恶劣的周围环境,视觉的减退都会对老年人的平衡能力造成影响,进而引发意外跌倒的发生。 平衡能力评估 1.闭目单脚站立(Closed Cycles Test,CCT) 受试者单脚站立,双手叉腰,观察睁眼、闭眼保持平衡的时间。时间越长,平衡能力越好 2.计时起立-行走测验(timed up and go test, TUGT) TUGT指患者坐在椅子上,听到施测者口令后站起,直线向前走3m,然后转身走回在椅子上坐下所用的时间。要求患者坐在椅子上时背部要靠椅背,双手放在扶手上。 3.Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS) 量表包括14个条目,每个条目0—4分五个等级,每个等级均对应有详细的评分方法,总分56分,评分越低,平衡功能障碍越严重。 预防跌倒的训练 1.静态平衡训练 2.动态平衡训练 3.力量训练 4.反应性训练 抛接球训练 步伐训练(坐位) 注意要点 保护头颅和重要脏器 跌倒过程中转动身体 保持手臂和下肢屈曲 保持放松,消除恐惧 增大受力的接触面积 避免肢体太集中受力 学会滚动,降低受力冲击,延长触地时间 防跌倒其他因素-——提高安全性 合适防滑鞋 注意脚下 使用辅具 保护设备 创造安全环境 药物因素所致 作者:上海中医药大学 李振瑞