门诊来了一个患者，男性，50岁，血压210/120，可是没有任何不舒服。

他问我怎么回事，我血压这么高怎么会没感觉，会不会测错了？还是我就应该是这么高的血压？

我们再次测量血压，仍是218/120，说明没有测错；那是不是像他所说，他的血压就应该是这么高，因为没有不舒服？

当然不是！

我们每个人确实血压不同，有人血压高，有人血压低，比如有人血压90/60，有人130/80，但我们人类对血压应该在某一个区间内，高压90-140，低压60-90，也就是不能超出这个区间，超出这个区间，要么就是高血压，要么就是低血压。

那么有人会问，为啥他没有感觉，其实绝大部分高血压人，都没有感觉，但是没有感觉不代表没有伤害。人类经过长期的观察，发现长期高血压，即使没有感觉，如果不积极正规控制，那么会明显增加心脑肾及大血管病变，比如我们常常看到的脑出血、脑梗死、心衰、心肌梗死、心绞痛、肾衰、主动脉夹层等等恶性疾病，一大部分都是高血压导致的。

所以没有感觉，不代表您的血压就正常，更不代表没有伤害。

210/120的血压已经属于高血压3级，按照目前我国高血压的分级:

140-159/90-99，属于一级高血压；

160-179/100-109，属于二级高血压；

大于等于180/110，属于三级高血压。

这位先生的血压已经达到3级高血压，需要尽快控制，而且要使用降压药。

长期的血压越高，自然危害越多，危害越大，所以需要尽快把血压降到安全区域，降到正常水平，降到理想水平。

那是不是高血压一级就没有高血压三级危险？

也不全是，首先不管几级高血压，只要早发现早治疗，控制在正常水平，那自然风险降低，比如您高血压三级经过治疗，现在血压正常；他高血压一级，没在意不控制，现在血压还是一级高血压；那么这个高血压一级自然比高血压三级更危险！

我们在医院判断高血压危险的时候，不但要看血压高低，还要参考以下几个方面。把高血压分为很高危，高危，中危，低危。

危险因素： 1、年龄男>55 岁，女性>65 岁； 2、吸烟； 3、血脂异常； 4、早发心血管疾病家族史； 5、肥胖，缺少体力活动； 6、高同型半胱氨酸血症。

靶器官损害： 1、左心室肥厚； 2、颈动脉壁内中膜增厚、斑块； 3、肾功能受损； 4、脉搏波传导速度。

临床疾病： 1、脑血管病； 2、心脏病； 3、肾脏疾病； 4、周围血管疾病； 5、视网膜病变； 6、糖尿病。

具体的评价是专科医生的责任，大家无需详细记录，但我们需要了解，血压越高，危险越大；并发症越多危险越大；合并其它危险因素越多危险越大。

我们要做的就是不管高血压几级，一定想办法把血压降到正常，这是唯一正确的选择！

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