众所周知,白内障治疗经过30多年的更新升级,安全性得到了很大的提升。现在的白内障手术都是超声乳化结合人工晶体置换术,手术快、疼痛小,恢复视力快。同时,随着医学研发和技术的不断进步,人工晶体也不断地升级、更新,可以选择的人工晶体种类越来越多,可以满足经济条件差异以及对术后视力恢复不同需求的患者。那么,哪种人工晶体适合白内障术后需求呢?
白内障人工晶体有硬性、软性(折叠)以及球面、非球面和单焦点、多焦点。兰州普瑞眼科医院大数据显示中,随着人们经济条件的改善,硬性晶体选择的人已经很少了,绝大部分都选择的软性人工晶体,,甚至是更好的多焦点人工晶体。
一、硬性与软性(可折叠、推注型)人工晶体:
硬性人工晶体的制作材料是聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA,一种特殊塑料材料),软性人工晶体也称为可折叠人工晶体,其制作材料有丙烯酸酯(特殊塑料材料)和硅胶两种。
硬性人工晶体应用于临床的时间很长,其临床效果得到了充分的验证,价格便宜,但植入时的手术切口较大,一般在6毫米左右,术后容易发生眩光、散光。软性人工晶体的特征是可折叠,所以植入时的切口小,一般在2-3毫米,不需缝合,术后视力恢复快,但价格相对较高。目前,普瑞眼科使用的是进口软性(折叠)人工晶体。
二、球面人工晶体与非球面人工晶体:
球面差与色差是较高级相差,只有低级相差较好校正后方需要矫正,也就是说,病人术后散光较大或出现较大的近视或远视,或术前估计眼底有问题,或白内障囊外摘除手术等则不需要植入非球面设计的人工晶体。非球面设计的人工晶体植入眼内时要求术者超声乳化和人工晶体植入技术较高。否则,术后出现偏位、倾斜等现象,视觉效果反而不如球面设计的人工晶体。非球面人工晶体较同型球面设计的人工晶体略贵,详情可在患者实施白内障手术医院进行了解。
三、单焦点与可调节人工晶体、多焦点人工晶体:
目前临床应用的折叠人工晶体绝大部分是单焦点人工晶体,这种人工晶体只有一个焦点,植入了这种人工晶体的眼睛只能看清楚一个距离的物体。因此,手术后仍需要配戴近视眼镜或花镜才能满足看远或看近的需求。近几年发展起来的可调节人工晶体,主要基于两种原理:位移调节和多焦成像,相应的人工晶体也称为可调节人工晶体和多焦点人工晶体。这类人工晶体的作用是,改善白内障术后的全程视力,对眼镜的依赖少。