房颤大家或许比较陌生，但中风偏瘫脑梗，大家都听过吧？

有20%的脑梗就是因为房颤引起的！

房颤到底是个啥意思？

房颤是最常见的一种心律失常，简单理解就是我们的心脏跳乱了。正常心脏是懂哒懂哒，这样很有规律的跳动，叫窦性心律。可是因为某种原因导致了房颤，我们的心脏就不是一下一下跳动，心脏会没有任何规律的跳动。

房颤会有什么感觉？

大部分发生房颤的人会出现心慌心悸等不舒服，当然少数人也可以没有任何症状。随着房颤时间的持续，大部分房颤就没有任何感觉了。

房颤如何诊断？

房颤的诊断很简单，当怀疑房颤的时候，做一份心电图就能确诊。

房颤的分类？

1、阵发性房颤，发作7天内能够自行或干预后终止的房颤。

2、持续性房颤，持续时间超过7天的房颤。

3、长持续房颤，持续时间≥1年，患者有恢复正常心律的愿望并接受相应治疗以恢复窦律

4、永久性房颤，持续时间＞1年，不能终止或终止后又复发，医生和患者共同决定放弃恢复窦律。

房颤的发生率？

患病率：房颤患病率随年龄的增加而增长。整体人群患病率约为0.7％，80岁以上人群患病率可高达7.5％。 发病趋势：随着我国老龄化发展加剧，近11年房颤患病率增加20倍。 好发人群：老年人居多。同时各年龄段男性均高于女性。

房颤的危害？

房颤可引起中风险增加5倍，心衰风险增加3倍，死亡风险增加近2倍，显著降低患者生活质量，同时也给社会和家庭造带来一定负担。 中风患者中约20%是由房颤导致的。 有研究显示，合并有房颤患者的脑卒中致残率明显大于无房颤患者。 长期房颤也会引起心衰，而心衰也会加重房颤，形成恶性循环。 研究表明，心衰患者中房颤的年发生率约为54%，房颤患者中心衰的年发生率约为33%。合并心衰的房颤患者，远期预后差，住院率高，死亡率高。

房颤怎么办？

当我们新发房颤，一定积极的转复，也就是想办法，把房颤变成窦性心律。

药物包括:胺碘酮、普罗帕酮、美托洛尔、索他洛尔等， 但药物维持窦性心律的效果有限，主要表现为减少房颤发作，而不能消除房颤。也就是说房颤通过药物治疗，一部分确实能恢复窦性心律，但随后不知道哪一天又会再次房颤。

房颤最重要 的治疗就是预防血栓，抗凝治疗可使脑卒中风险降低60%~70%。 常用抗凝药:华法林、达比加群酯、利伐沙班。 全球房颤抗凝药物的应用率约34.4%，而我国仅13.5%。很多朋友认为房颤没有不舒服，就不愿冒着出血的风险去抗凝治疗，但没有不舒服不代表没有风险，发现房颤一定积极正规治疗。

房颤能不能手术？

理论上房颤的治疗，除了药物，还能手术，目前最常见的比如射频消融手术，能把房颤通过手术变现正常的窦性心律，但费用较高，且成功率相对偏低，只有50-60%

还有一种手术叫左心耳封堵术，也能预防血栓脱落，但目前并没有大范围开展，所以对于大多数房颤的朋友来说，目前最好的建议仍是抗凝药物，预防血栓。

总之，当您反复心慌，一定做一份心电图，排除房颤。

[心血管王医生版权]