在不久前，美国一档深夜喜剧的小品演员Pete Davidson，开玩笑说要破坏其女友Ariana Grande 的避孕措施，一下子把“生殖胁迫”推上了风口浪尖。

因为这个问题完全不是可以开玩笑的事情。 生殖胁迫，是一个严重的社会问题 。

生殖胁迫这件事

美国妇产科学院曾指出，生殖胁迫最常见的手段就是 破坏节育措施，包括在伴侣不愿意的情况下企图让对方怀孕，控制怀孕的结果，强迫伴侣 进行无保护的性行为，干扰避孕等形式。

简单说来，就是 男子自己不避孕，也强迫女性不采取避孕措施 。

emmm……都8102年了，还有这种事情？

阳光照不到的阴霾之地

我们把目光从发达国家转移到大西洋彼岸——撒哈拉以南的非洲地区，尽管这里阳光充足，但生殖胁迫问题却像是阴霾，挥之不去。

（撒哈拉沙漠以南的非洲。图片来源：wikimedia）

因为受传统文化的原因，加之社会及家庭的固有观念，非洲很多地区不节育的风气盛行，男性们常常会胁迫对方去生育。在这种社会环境下，很多地区广泛存在着既不使用避孕措施，也不尊重避孕和生殖意愿的情形，那么必然会导致的就是，正规的避孕措施十分有限。

肯尼亚为例，有一项研究表明，这个国家普遍存在此类现象：男性们出于多重考虑，会强迫女性弃用避孕措施。这最终导致了一系列问题： 当地的生育率偏高，随之而来是的亲密关系中的暴力、艾滋病蔓延等问题 。

而女性群体遭受胁迫，却没有办法维护自己， 只能尝试用隐蔽的方式去节育，如尝试避孕针、偷偷植入避孕棒等。而这 样隐秘的措施也存在一些风险。这两种方式虽然有避孕的效果，但这些措施不能像避孕套那样能阻隔艾滋病的传播。除此之外，避孕棒还存在一些副作用，比如造成女性月经异常，身体出现不适，植入部位遭到感染等。即便如此，还是有大部分女性甘愿去冒这样的风险，因为这可能是她们的最优选择。

早在2016年，就有一项研究表明， 在撒哈拉以南非洲地区的男权社会中，女性秘密节育行为绝非个例，其概率分布在6% -50%不等。

有人在行动

当然也有人正在做着努力。

约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的博士生 Shannon Wood 就是密切关注这类问题的人。他向当地医疗者们呼吁到：在进行当地计划生育普及和反家暴行动的同时，更要重视女性面对的生殖胁迫问题。

（图片来源：Pixabay）

他自己也积极做着这方面的调研工作。在肯尼亚的首都内罗毕城区，有着高密度人口、高生育率，而且这里亲密关间的暴力现象也频频发生。Wood 选择这里展开了他的研究。

他采访了49名遭受过伴侣暴力的女性受害者，对她们进行了深度访谈和相关评定，以了解胁迫背后的原因、胁迫的表现形式及女性遭受胁迫时能采取的安全措施。

另一位研究者也在积极发声。肯尼亚非洲人口与健康研究中心的研究人员 Yohannes Dibaba指出了生殖胁迫的危害。

（避孕与艾滋病。 图片来源：http://news.xieshou.org/article/detail?id=1446）

他说到，生殖胁迫关乎到众多女性（甚至有早婚的未成年群体）的健康问题，如女性频繁怀孕会导致生产时死亡率增加；而性暴力、不使用安全套等行为将增加感染艾滋病的风险。

任重而道远

但不得不指出，当地的社会习俗加之男权的社会结构，都使得女性发声、自主选择的难度加剧。正如多年前呼吁取消女性割礼一样，都是困难重重的历程。

Dibaba 认为解决这一问题的根本在于赋予女性更多的权力。只有当女性拥有经济权力和教育自由权利时，才可能从本质上解决这一问题。就像他所说表述的那样，女性应该也必须有权利参与到生育决策中去。

（图片来源：Pixabay）

这是一个艰难的过程，但有人关注就会有解决的可能。期待着有一天，阳光一扫阴霾，带来更多的是爱，而不是强迫。

作者：Nelson Mandela Oge

编译：小刀

校对：大庆

题图来源：Pixabay

文章来源： https://www.scidev.net/global/health/news/secret-abortions-kenya.html （本文由Storythings供稿）

参考资料：

1. Contraception - implants and injections

https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/contraception-implants-and-injections

2. 书写“她”的历史　——非洲妇女史的兴起与发展http://his.cssn.cn/lsx/ywsx/201708/t20170828_3622176_1.shtml

3. 非洲人口的“马尔萨斯陷阱”与国际援助下的计划生育运动

http://journal.healthpolicy.cn/html/20131103.htm