我们服用的药物进入口腔后,在胃肠道中被吸收,才能发挥作用。之后,药物经过代谢和排泄,最终排出身体之外。在消化系统,药物与蔬菜相互作用,可能会导致药效增强或者减弱。总的来说,蔬菜对药物的影响包括:蔬菜中的某种成分对药物吸收代谢的作用、蔬菜对药物排泄的影响等。
蔬菜的食用对药物有什么影响呢?
口服华法林的患者,需要十分注意富含维生素K的蔬菜,例如,西兰花、白菜和菠菜等。维生素K会使华法林的作用减弱,导致药效降低。
正常饮食不影响地高辛的吸收,但长期高纤维饮食(如治疗血脂异常时)会减少地高辛的生物利用度。富含纤维的蔬菜包括笋、胡萝卜、芹菜等。
常规饮食可使洛伐他汀的生物利用度提高50%,增加其药效,如果在饮食中增加纤维和水果比例则明显降低洛伐他汀的吸收,增加治疗失败的风险。
扁豆、蚕豆等含有大量的酪胺类物质,进入血液循环之前被肠、肝部位的单胺氧化酶代谢失活,当患者服用单胺氧化酶抑制剂,如异卡波肼、苯乙肼、司来吉兰、呋喃唑酮、异烟肼,单胺氧化酶活性被抑制,大量酪胺类物质兴奋交感神经末梢,释放大量去甲肾上腺素,致血压升高,甚至发生高血压危象。故在服用单胺氧化酶抑制剂时,不能服用含大量酪胺类物质的蔬菜。
蔬菜对药物排泄的影响
药物在经口腔进入胃肠道到发挥作用前,还需要经过非常长的过程,而这段路程也是蔬菜对其产生影响最大的部位,其原因可能是蔬菜对药物的直接作用,也可能是蔬菜中某种成分对药物产生影响,或者对机体产生影响,使机体对药物的反应发生改变,进而改变药效。蔬菜中的某些成分可以作用于机体药物代谢酶,使该酶对药物的代谢能力增强或减弱,进而导致药物的作用增强或减弱;某些蔬菜也可以促进机体对药物的排泄,使其药效减弱等。例如,十字花科的蔬菜(如花菜、甘蓝)可增强安替比林和非那西丁的代谢,使两者的清除加快,血浆半衰期缩短。
对以上所述内容进行总结,如下表:
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