据统计，五成以上的心血管病患者有擅自换药、减药或停药的经历，能够完全按医嘱服药的人数则不到一半，因此，会导致一些不良状况的发生。例如，原本经过治疗后，患者的病情已经得到控制，但由于没有认真遵医嘱服药，使得病情反复或加重，不得不住院接受治疗；还有一些感冒、发烧等常见病，患者在感觉症状得到较大缓解的时候，便少服甚至不再服药，这样易给病毒“可乘之机”。

患者的服药量为什么不准确

哪些原因导致病人没有遵医嘱服药？有调查表明，部分患者因为嫌麻烦，或者担心药物对身体其他器官、组织产生副作用，便不按照医生指示，自行减小服药量；有些患者则因为忙，忘记了服药，认为下一次吃药的时候量加倍就可以了；甚至还有患者盲目听信一些推销人员或非医药专业人士的言论，擅自更改药方或直接用保健品代替药物，这些做法都是不可取的。如果一些疾病没有及时治疗，可能会引起诸如肺炎、心肌炎等并发症，严重时甚至会有生命危险。

小药方蕴藏大学问

对症下药、什么时候吃、吃多少，这些都是要经过严格计算的。通过定量研究药物在生物体内吸收、分布、排泄和代谢规律，调节血液中药物的浓度，可以控制药物的疗效，同时又能降低药物的毒副作用。由于生物时辰节律的存在，药物与机体的相互作用会呈现时辰变化，故需要调整给药时间，使之与生物节律和疾病节律相适应，以增加疗效、降低毒性。例如，氨基苷类抗生素通常12小时用药一次，时辰药物代谢动力学表明，该药主经肾排泄，并对肾和听神经有一定毒性，该药物白天浓度低，夜间浓度高，根据时辰调整用药剂量会降低毒性，而不会阻遏抗菌作用。

医生开出的药方中，蕴藏着很多药理。我们只有谨遵医嘱，按时服药，才可以安全用药。

文：山东大学药学院 李皖莉

    中国科普作家协会会员、山东大学药学院 吴一波

图：山东大学药学院 张云曦

本作品为“科普中国-科学原理一点通”原创，转载时务请注明出处。