人在生病时，多数会采取口服、注射或者静脉滴注的方式给药，但这些方式可能会造成患者服药依从性差、对身体循环或内脏产生不良反应等问题。那么，有没有对人体无损害且疗效好的治疗方法呢？

皮肤给药是一种无需吃药、打针、输液，既没有创伤，也没有痛苦，在不影响正常生活的情况下就可以达到良好治疗效果的方法。

膏药是生活中常见的一种皮肤给药剂型。早在几千年前，我国就开始将中草药施于皮肤来治疗疾病，形成了膏、散、酊、熏等多种固定剂型。可以说，皮肤给药具有悠久的应用历史。

那么，什么是皮肤给药呢？皮肤给药是将药物成分通过皮肤渗透进入体内，从而发挥治疗作用的一种给药方式，通常采用贴、涂、擦、敷、熏、洗、浴等方法，直接用于治疗体表或某些黏膜部位疾患。

经皮肤给药的药物是怎样作用到人体，达到理想的治疗效果的呢？

皮肤是人体最大、也是最容易接触到的组织。药物经皮肤吸收的主要途径是：先透过人体的表皮角质层进入真皮，再扩散到毛细血管，最后转移至体循环。另外，毛囊、皮脂腺和汗腺等皮肤附属器官也可以吸收药物。

与静脉、皮下注射一样，皮肤给药无需经肝脏解毒就可使药物直接进入外周血液循环。皮肤给药具有口服给药的优点，如使用便捷、选择性强等，但又避免了口服给药可能发生的肝脏首过效应及胃肠灭活作用，可以保护肝脏，减少毒性损伤；同时，皮肤给药还能够维持血药水平持久稳定在恒定有效的浓度范围内，从而避免了口服、皮下注射和静脉滴注中出现的给药浓度高峰，减少药物对人体的毒副作用，延长药物的作用时间。因此，与传统给药方式相比，经皮肤给药的药物安全性更高。

经皮肤给药的药物使用也很方便。患者可以自行给药，且不必像口服给药一样考虑用药时间、用药间隔、用法用量等诸多因素，患者不必频繁给药，用药依从性有所提高。

在什么情况下，我们应当选择经皮肤给药的药物呢？

经皮肤给药的药物属于外用药品，一般适用于皮肤黏膜出现创伤的情况。当然，鉴于皮肤给药的诸多优点，许多医药公司纷纷开发出了传统药物的皮肤给药新剂型，比如透皮贴剂、超声电导靶向给药等，直接、快速、有效、无痛地治疗患处。

使用经皮肤给药的药物需要注意什么呢？

首先，在剂型的选择上，应当根据不同的皮肤损伤选择不同的药物剂型。如患慢性炎症，可选用软硬膏剂、乳剂、涂膜剂及酊剂。在急性皮肤损伤中，如体表有红斑、丘疹和水疱时，可选用粉剂或洗剂；如皮肤糜烂、渗出物多，可选用溶液湿敷；在亚急性皮肤损伤中，有少量渗出物时选用乳剂、糊剂或油剂。

在药物的选择上，应当根据病因、病症和疾病性质选用不同种类的药物。如化脓性皮肤病可选用抗生素；真菌性皮肤病选用抗真菌药物；角化不全者选用角质促成剂；瘙痒性皮肤病首选止痒剂等。同时，药物的浓度要适当，有刺激性的药物要先用低浓度，之后根据实际情况逐渐递增。

此外，在使用药物的过程中，应当注意个人卫生。使用前，将涂擦药物处清洁干净；使用后，应当按照规定的给药间隔及时换药，避免细菌增生和皮肤感染。如果出现过敏等不适症状，应当立即停药，并及时就医。

文：哈尔滨医科大学 张晶

    中国科普作家协会会员、山东大学药学院 吴一波

图：山东大学药学院 张云曦

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