看到一个视频采访，主持人在和郭德纲先生聊他师父侯耀文先生的事情。

视频中，郭先生说他师父去世前几天，总是闹后背疼，找孩子们捶捶揉揉也能缓解，有一次郭先生去看师父，还找他给师父按摩了，可是没想到过了几天师父就走了。
谁也没想到，当时侯耀文先生后背疼痛是心肌缺血，心绞痛。后来发展到心肌梗死，没来得及到医院，人就没了。

如果当时有一点点往心脏病方面想法，早就去医院看了，也不会一直当受风了，每天还捶捶揉揉按摩了。可是世间没有后悔药，这也是我们持续科普的一个主要原因，因为老百姓对于很多疾病都有误区，以至于不就诊，就诊晚耽误；甚至上当受骗，人财两空。

后背疼到底是后背本身的问题，还是心绞痛引起的后背疼呢？

当然后背疼痛有很多原因，最严重的莫过于心绞痛或心肌梗死。我们一般都会理解，后背疼痛是“受风受寒”所致，所以才会耽误。但其实后背疼痛原因很多:如胸膜黏连、肺结核或者肺癌；胆绞痛及胰腺病变、胃与十二指肠的肿瘤；骨肿瘤，肾、膀胱、子宫、肺部的肿瘤转移到肩胛骨；胸椎骨及肋骨会引起肩颈、背部的疼痛，颈椎病等等。这些疾病都可能引起后背疼。

心脏在我们胸前，所以绝大部分人，都会认为心脏引起的不舒服应该就是心前区不舒服，或胸疼等等症状，大家都不会认为后背疼痛也可能是心脏病。

简单区分：

第一、这些后背疼痛应该可以排除心绞痛:

后背一个点针刺样疼痛，每次疼痛几秒钟，这不是心绞痛；后背疼痛的时候，按压后疼痛加重，或者深呼吸后疼痛加重就不是心绞痛；一天到晚后背一直疼痛，到医院一检查心电图没事心肌酶正常，那么也可以排除心绞痛。

第二、以下疼痛要高度怀疑心绞痛，必须马上就诊：

发作性后背疼痛，每次就几分钟左右，一般2-15分钟，特别是活动、运动、劳累、跑步、上楼等等情况下发生，休息一会就好了。疼的时候非常疼，好的时候就跟好人一模一样。这些特点是心绞痛特有的，当然如果后背疼痛持续20分钟都不缓解，赶紧去医院，排除心肌梗死，如果排除心肌梗死，那就基本上可以说不是心脏引起的后背疼，就不用那么担心，可以慢慢去排查了。

上周抢救了一位患者，郝先生，有三高，平时喜欢看我的科普文章，对心绞痛有一点了解，一个月前，突发后背疼痛，典型的心绞痛，一活动就疼，休息一会就能缓解，后来找到我，经确诊就是心绞痛，后来经过积极治疗，目前也不用支架，心脏稳定了。

所以，后背疼痛一定要小心，在自己没有把握后背疼痛就是受风受寒的时候，一定早点就诊，以免耽误，莫要让侯先生的悲剧重演。

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