孕育新生命是令人欣喜、幸福的事情，然而对于口腔健康的忽视可能会使这一过程变得危机四伏。妊娠期是女性的特殊时期，身体的方方面面都会产生一系列变化，使得原有的口腔问题加重甚至恶化，孕妇的口腔疾病不仅影响孕妇的自身健康，也会影响胎儿的健康发育。

牙龈是女性激素的靶组织，妊娠时血液激素的增高会使原有的牙周疾病加重。

妊娠期龈炎是妊娠女性最常见的一种牙周疾病，主要表现为牙龈肿胀、刷牙或咬硬物出血，在牙列不齐或有局部刺激因素的位置还有可能形成妊娠期龈瘤，需要去除局部刺激物才能彻底消失。

牙周炎是发生在牙齿周围支持组织的炎症和破坏，表现为牙龈红肿、牙周袋溢脓和牙齿松动等。它是我国成年人丧失牙齿的首位原因。

大量研究已经证明了牙周炎和早产低出生体重儿的相关性。患重度牙周炎的女性分娩早产低出生体重儿的危险性增加了7.5倍，早产低出生体重儿是新生儿死亡的重要原因，占新生儿死亡率的2/3。此外，妊娠期牙周炎还能增加妊娠高血压疾病、子痫的危险。

龋病是由于细菌感染等因素导致的牙体硬组织破坏，也就是我们常说的蛀牙。随着妊娠期饮食习惯和结构的改变，如食欲的增强、餐间零食的增加，女性罹患龋病的危险性也会增加。另外，妊娠反应的呕吐导致胃酸反流也会引起牙齿表面的酸蚀和脱矿，进而引发龋病。

龋病病变持续发展可能会引起牙痛、根尖组织的炎症乃至牙齿的缺失，进而影响咀嚼，危害健康。

牙齿由于在颌骨内位置不当，不能完全萌出，被称为阻生牙或阻生齿。阻生牙和覆盖在它上面的牙龈之间形成盲袋，很容易藏污纳垢，孳生细菌，引起口臭、龋坏，当身体抵抗力下降时，常常会发生炎症。阻生牙牙冠周围的牙龈常常会发炎，疼痛，严重时脸颊可以肿胀，张口困难，甚至全身发热，颌下淋巴结肿大。阻生牙常常还会引起邻牙龋坏，松动，牙槽骨吸收等症状。妊娠期激素、饮食以及口腔卫生习惯的改变会引发或者加重阻生牙周围的炎症，危害孕妇和胎儿的健康。

备孕期女性应及时到医院进行口腔检查及治疗。进行牙周治疗，清除局部刺激因素；及时修复龋齿；拔除有影响的阻生牙以及无法保留的残根、残冠。

妊娠期一般只能进行应急处理，所有的口腔治疗要在妊娠中期的3个月之内完成。然而妊娠期间很多治疗都难以进行，会造成危害孕妇和新生儿健康的两难局面，因此呼吁女性在备孕期间就应当重视口腔的卫生和健康。备孕时的检查和治疗以及良好的生活习惯可以有效预防口腔问题的发生，避免给妊娠期带来不必要的麻烦。

妊娠期在保证合理的营养摄入的情况下，减少餐间零食和甜食的次数可以降低龋病发生率，如果妊娠期间嗜好甜食，可以考虑选用无糖食品。

妊娠期间，由于妊娠反应、身体不适或行动不便等原因，一些女性常常放弃刷牙或减少刷牙的次数和时间，这可能会导致原有的口腔疾病加重。良好的口腔卫生习惯主要包括进食后漱口，三餐后及时科学有效刷牙，至少一天早晚两次，辅助使用牙线或牙间隙刷清洁牙齿邻面。孕期的健康请始于备孕，希望每一位孕妈妈都有良好的口腔环境，都孕育一个健康的宝宝！

作者：北京市中关村医院口腔科

侯樱子 供稿

许丽丽 审校