本文专家:田靖博士，南部战区疾病预防控制中心，主治医师

本文审稿:陈海旭，再生医学博士，解放军总医院第二医学中心，副研究员

每个人都知道，吸烟有害健康。

然而，却始终无法抵抗吸烟的诱惑。

这不，很多人就盯上了电子烟，认为电子烟比传统烟对人体的危害小。

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但是电子烟真的比传统烟好吗？

据报道，一项纽约大学医学院的研究：在小鼠模型中证明了电子烟可以引发肿瘤。

那电子烟与传统烟到底差别在哪？让我们来仔细说一说！

电子烟真的会致癌？

吸烟主要吸的是什么？

答案：“尼古丁”！

尼古丁，又称烟碱，是一种强效的中枢系统刺激物，具有止痛的效果，可以使人即刻产生满足感，并导致长期的耐受和成瘾性。

电子烟的烟油中的尼古丁含量高于普通香烟，因此，更容易导致尼古丁成瘾。

传统香烟在熟化和燃烧过程中，尼古丁通过亚硝化作用生成亚硝胺类致癌物，包括烟碱衍生亚硝胺酮（NNK）、亚硝基去甲烟碱（NNN）等对于人类和动物都是潜在致癌物。

之前有研究发现， NNK的衍生物NNAL在电子烟吸食者血液中的浓度仅为传统吸烟者的5%，因此，判断为电子烟不致癌，较传统香烟有更高的安全性。

但由于电子烟是新兴物种，除了NNK，还有其他可致癌物质，其危害性还有待进一步研究。

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此外，电子烟雾化释放的尼古丁也有致癌性！

纽约大学医学院近期的这项研究表明，电子烟中的尼古丁和NNK在小鼠肿瘤中发生了重要作用，促使DNA片段与致癌物形成化合物，即DNA加合物（adducts）。而该物质可诱导小鼠肺部、心脏、膀胱等部位细胞产生突变，因此被认为是小鼠潜在的致癌物。

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研究还发现，尼古丁和NNK同时也可以诱导人类肺上细胞和膀胱上皮细胞中相同的DNA加合物形成，阻止DNA的修复，提高细胞突变和向癌症细胞转化的敏感性。

但是由于人类吸烟者一般需要20年才能发展成为肺部和膀胱肿瘤，电子烟使用才数年时间，是否直接导致人类肿瘤还需要长时间的临床观察。

电子烟比传统烟更安全？

首先，需要明确的一点是，电子烟和传统烟都是烟草制品。

电子烟，通过电子加热方式将配方烟油雾化，通过吸入气雾达到吸食传统卷烟的效果。

烟油通常是由丙二醇、甘油、游离尼古丁或者液态尼古丁以及香料组成。

众所周知，传统烟草燃烧产生的烟雾中含有大量致癌物，85%肺癌和50%膀胱癌的发生都与吸烟有关，普遍认为吸烟危害健康。

之前有研究，将电子烟与传统卷烟相比，由于没有传统烟草的熟化和燃烧过程，颗粒物、致癌物、重金属含量相对较少，对环境污染小，因此，电子烟曾经被认为是安全的。

但电子烟进入市场前，并没有进行完善的临床前毒性检测或长期的安全性试验，越来越多的研究发现，电子烟并不安全！

2019年11月1日，国家烟草专卖局、国家市场监督管理总局联合发布《关于进一步保护未成年人免受电子烟侵害的通告》：

各类市场主体不得向未成年人出售电子烟，敦促电商平台及时关闭电子烟店铺，并将电子烟产品及时下架；敦促电子烟生产、销售企业或个人及时关闭电子烟互联网销售网站或客户端；敦促电子烟生产、销售企业或个人撤回通过互联网发布的电子烟广告。

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电子烟的危害都有哪些？

电子烟的释放物

如挥发性羰基化合物、活性氧、呋喃类化合物、重金属（镍、铅铬）等，许多都具有肺部毒性。

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可能会引起呼吸系统疾病的出现，如慢性咳嗽和多痰、慢性支气管炎，增加哮喘、慢性阻塞性肺炎、急性呼吸系统疾病的发生，甚至引起肺实质的异常改变。

电子烟中的香料

乙醛类、苯甲醇、萜烯类、吡嗪类、薄荷醇、甜味剂等都是作为食品添加剂在使用，吸入后对肺的影响是不确定的。

并且，这些香料的使用剂量并没受到限制，如果一些醛类香味剂使用过量，那也会损害人体健康。

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高温降解产物

如甲醛是1类致癌物（确定性致癌）、乙醛是2B类致癌物（可能致癌物），还有缩水甘油（致癌物）、丙酮醇、丙烯醛、二乙酰等物质都会对人体造成损害。

对“二手烟”吸烟者

尽管，电子烟吸烟者释放到空气中的尼古丁含量较传统吸烟者少，但对于“二手烟”吸烟者体内也可以检测到可替宁（尼古丁体内代谢物），可能会引发成瘾性。

特别注意，孕妇也不宜使用电子烟。

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总体说来

吸烟有害健康

电子烟真不比传统烟安全

为了健康起见

最好远离烟草！