接收人:小特工 老探员
主题:前列腺增生发病率超高






今天是男性健康日!好不容易守到一个专门关爱男性的节日,那就得好好唠唠男性的健康问题了。


我们的小特工老探员,如果经常关注健康话题又对数字很敏感,那么一定会发现,全网的女性健康话题数量,远远超过男性健康话题。乳腺、卵巢、子宫、经期、孕期、产后、更年期……辛苦了,做女人太难了。

做男人也不容易,今天就好好照顾男同胞,阿尔法决定置顶的男性健康话题,发病率普遍:到了60岁,它会影响一半以上的男性;到了85岁,90%的男性会受它的影响。

它就是前列腺增生。

上次在一篇关于前列腺的推送中,小蒲姐已经讲过前列腺的结构了☞不育就怪前列腺,问过隔壁睾丸和附睾的意见了吗?


小蒲姐形容前列腺是个位于膀胱正下方的“栗子”和紧紧包绕住尿道、两条射精管根部的“暖男”,这比喻好新奇,挺贴切,但是导致我再度失去了栗子这种深爱的食物。


男人,还是男孩的时候,前列腺只是个小栗子而已。当青春期来临了,一切就都不一样了。


青春期睾酮水平上升,前列腺也随之变大;到了40岁以后,虽然每10年睾酮水平会下降10%,可前列腺还是会受睾酮影响持续增大,直到老年。


我们的小特工老探员可以想象下,在成年后,前列腺逐渐变成大栗子,可尿道并不会随着前列腺增大而拓宽。也就是说,前列腺会逐渐把尿道掐牢,让人排不出尿。


唉,暖男太暖,也会带来困扰。



随着年龄增长,前列腺增生导致的排尿困难可能会日益加重,但是好在病情进展缓慢。



一开始只是排尿速度变慢、排尿时间延长;后来排尿可能会断断续续、总感觉尿不尽;最后只能以“滴”来计算尿量。


年轻时比的是谁尿得远,上了年纪后比的是谁尿得滴数多,前后落差让人怅然若失。

可别以为这就是前列腺增生造成的最严重后果,排尿困难只是前列腺增生最常见的症状而已。


血尿

前列腺增生,会导致前列腺黏膜的毛细血管充血、小血管扩张,在排尿时容易引起血尿。

泌尿系感染

长期排尿困难,容易导致慢性尿潴留,从而引起泌尿系统感染,出现尿急、尿频、尿痛等症状;如果继发了上尿路感染,还会出现发热、腰痛等症状。

膀胱结石

有残余尿时,尿液在膀胱内停留时间延长,容易逐渐形成结石。

肾功能损害

排尿的时候用力太大,腹压上升,还可能会出现尿液反流的问题,容易导致肾积水,破坏肾功能。


写到这里,阿尔法有点想上厕所了,嗯,我们都应该好好珍惜现在拥有的健康和通畅。



没错,前列腺增生的患病率很高,可有大约一半的前列腺增生患者,不会表现出任何症状。
 
这部分人的前列腺不会增生到“完全掐住尿道的哽嗓咽喉”的地步,自然也就不会出现尿频、排尿困难等一系列症状。
 

看到这儿,可能有的小特工想发问——这群老爷们难不成是天选之子,怎么连前列腺都增生得这么恰到好处?

 

前列腺增生除了和雄激素、生长因子、上皮和间质细胞的增殖、细胞凋亡的平衡性等因素相关度很高之外,还和遗传有关。


而且,生活习惯也基本上不会对前列腺增生状况造成影响。这么说来,他们的命运还真不错。


一般情况下,前列腺增生是种良性病变。但是前列腺恶性病变——前列腺癌的症状,和前列腺增生非常相似,它也可能引起尿频、尿急、尿流中断、排尿不尽、排尿困难等问题,这和前列腺增生的症状简直是如出一辙。


所以,出现了上述症状,除了去医院做直肠指检、B超、尿流率等检查之外,还应该做一下血清前列腺特异性抗原(PSA)测定。

如果检查发现前列腺有结节、质地硬、PSA升高,还应该做MRI、前列腺穿刺活检等进一步检查,来确定前列腺结节的性质。

已经确诊了前列腺增生,可以在医生的指导下用药物或者手术治疗,帮尿道解除桎梏。

药物治疗


治疗前列腺增生的药物很多,常用药物有α受体阻滞剂类药物和5α还原酶抑制剂两类。

α受体阻滞剂类药物包括特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛等,这些药对症状较轻、体积较小的前列腺增生效果比较好,服用这类药可能会出现不良反应,包括头晕、鼻塞、体位性低血压等。

5α-还原酶抑制剂如非那雄胺、度他雄胺等对体积较大的前列腺效果较明显,一般服药3个月左右见效,但停药后症状易复发,需长期服药。

这两种药联合使用,效果往往更好。




手术治疗



对症状严重、存在明显梗阻或有并发症的人,可以用手术治疗。


经尿道前列腺切除术(TURP)适用于大多数前列腺增生患者,这种方式也是目前最常用的手术方式。


阿尔法发一张国际前列腺症状(IPSS)评分表,邀请男人们为了健康答卷。


IPSS总分为0~7分的,有轻度前列腺症状;IPSS总分为8~19分的,有中度前列腺症状;IPSS总分为20~35分的,有重度前列腺症状。


如果已经出现了尿频、排尿困难的问题,阿尔法强烈建议你,无论如何都应该及时去医院泌尿科做进一步检查。


IPSS总分大于7分的人,除了应该做检查之外,已经踏入需要治疗的范围之内了,重视起来。


盼来这个关爱男性的节日,阿尔法知道,光呼吁社会、家庭增加对男性健康的关注是远远不够的。男人们要知道自我关爱,才能早早地发现疾病征兆,在疾病还是小苗的时候,就斩草除根。

现在知道应该咋做了吧?Dei,先把上面的评分表做了,有尿频、排尿问题的,及时去医院检查。


Ok,今天老爷们的嗑就唠到这里。


用实力让情怀落地。如果有一天,你发现我在平庸面前低了头,请向我开炮。



阿尔法参考情报:

1.蒲公英医学百科
2.蒲公英药物百科
3.百科名医网


男性泌尿健康,首先置顶前列腺增生

图文简介

60岁后,50%到90%的男性受其困扰