文专家:汪小欢,复旦大学医学博士

一说起口腔溃疡

那种感觉

相信很多人都无比难忘

嘴里一个口腔溃疡

都疼的“要命”

那如果70个呢?

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前几天

歌手林俊杰自曝

嘴里长了70多个溃疡

发高烧

本以为只是感冒

结果得了5岁以下小朋友

才会得的手足口症

一直以为手足口病只是

长长皮疹、发发烧

为什么会有这么严重的溃疡呢?

而且不光“青睐”小孩子

为什么成年人也会得?

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一般4-6月是手足口病的高发季节

但部分地区

在10-11月还会出现秋季小高峰

所以

快来好好的了解一下

什么是手足口病?


手足口病,由肠道病毒感染引起的,会传染。

引发手足口病的肠道病毒大约有20几种,常见的包括:柯萨奇病毒A组/B组,以及肠道病毒71型(EV-71)。

肠道病毒感染人体后,与咽部和肠道细胞结合,随后进入细胞进行大量的复制并释放进入血液,病毒经血液循环可进一步播散到身体各个器官,引起炎症反应,最终导致手足口病。

主要传播途径有:

1)间接传播:病毒可通过唾液、疱疹液等污染的手、毛巾、牙具、玩具、餐具、床上用品以及衣物等传播;

2)飞沫传播:患者的唾液等中的病毒可通过飞沫传播;

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3)水源传播:接触被病毒污染的水源,也可被传染。

手足口病一般不会导致很严重的后果,但是可引起少数患儿发生心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症,个别病情严重、发展较快的,还可能出现神经源性肺水肿,从而导致死亡。

据统计,2016年1至4月,我国就有22例因手足口死亡的儿童病例。


手足口病发病过程是怎样的?


手足口病的潜伏期多为2~10天,平均3~5天。

当感染上了手足口病之后,先是会发热、咳嗽、流鼻涕,食欲不振等。

接下来,手上和脚上会出现很多皮疹(斑丘疹、疱疹),比如手、足、口和肛周,这也是“手足口病”名称的由来,此外还常见口腔出现有疱疹(溃疡)。

很多人会通过皮疹的多少来判断病情轻重,其实这是错误的。

据目前的临床观察来看,皮疹多少与病情轻重没有直接关联。

如果不重视的话,严重的手足口病,还可因脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿而表现出:精神差、嗜睡、头痛、呕吐、呼吸急促、心率增快等相关症状。

还有一部分患者会出现惊跳的现象,通俗的讲就是“像被吓到的时候”肢体的抖动,这时候提示可能感染已经引起神经系统的损害了。

所以即使皮疹较少,看似不严重也应该重视。


手足口病是小孩病吗?


婴幼儿和儿童普遍易感染该病,尤其是5岁以下的儿童。

当然,成年人也会患手足口病,其表现也与儿童感染手足口病相似。

但是在成人患者中,累及到神经系统或出现肺水肿等严重情况的病例极其少见,成人主要表现为皮肤疱疹及低热。


该如何治疗手足口病


手足口病分为轻型及重型。

轻型仅表现为皮疹及发热,无明显后遗症;重型有神经系统表现,尤其累及心肺功能的有危险。

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因此,当有以下情况时提示可能为重症病例,需立即至医疗机构诊治:

1、持续高热:腋温大于39℃,常规的退烧途径效果不佳;

2、神经系统异常:如精神差、嗜睡、头痛、呕吐、无力、站立或者坐立不稳等;

3、呼吸异常:呼吸急促、减慢等;

4、循环功能障碍:出冷汗、四肢冰凉、心跳加快、血压升高等。

手足口病无特效的治疗。

轻症患者要对症治疗,如退烧等,一段时间后症状可消退;重症患者一定要谨遵医嘱,进行相应的药物治疗。

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如何预防手足口病?


预防手足口病,首先是要接种相关疫苗,6月大~5岁儿童可接种EV-A71型灭活疫苗,基础免疫程序为2剂,间隔1个月,鼓励在12月龄前完成接种。

此外,保持卫生才是关键:

1、勤洗手,饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手,经常通风,勤晒衣被。

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2、儿童玩具和常接触到的物品应当定期进行清洁消毒。

3、不喝生水,不吃生冷食物。

4、避免儿童与患手足口病儿童密切接触,流行期间不去人群密集、空气流通差的场所。

综上

手足口病不仅是小孩病

成年人也是有可能的

所以一旦出现症状

都需要引起重视

嘴里70多个溃疡!林俊杰得了5岁以下小孩才得的病?真相是…

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