本文专家:汪小欢，复旦大学医学博士

最近很多人都在传

“经常在外面吃饭

有可能被传染肝炎”

说实话听完以后

确实会挺害怕的

尤其是经常下馆子的人

或是在外应酬的人

毕竟有些肝炎不好治

如果长期控制不当甚至有可能引起肝癌

而且吃饭以后一定会用到餐巾纸

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据说有的餐巾纸都很脏

能传播肝炎

新闻截图

等一下

肝炎是那么容易传染的吗？

用餐巾纸擦个嘴就传染上了？

跟肝炎患者一起吃饭会传染吗？

那还敢下馆子吗？

今天我们就来刨根问底

肝炎分哪几种？

肝炎是一种疾病统称。常见的致病因素有：病毒、细菌感染，药物，酒精，中毒，自身免疫所致等。我们平时说的肝炎，通常指的是病毒性肝炎。

能导致人类病毒性肝炎的病毒主要有5类，分别是甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒。传染途径主要有两种：

1、粪-口传播：肝炎病毒大量存在于患者的粪便中，所以传播一般是通过进食被污染的水源或者食物。

2、体液传播：主要通过感染者的体液，包括血液、精液等传播，如输注了带有病毒的血液、性接触和母婴传播。

各种肝炎的主要传播又不同：

甲肝：主要是粪-口传播、一些特定性行为也可能传播；

乙肝：体液传播，其中40%-50%是由母婴传播的；

丙肝：体液传播，主要由与感染者共用针具，输注了感染者的血液等情况导致，而性行为、母婴传播的传播机会比较低，但也要注意预防；

丁肝：体液传播，丁肝病毒需要借助乙肝病毒才能完成增殖，所以丁肝病毒只感染乙肝患者；

戊肝：主要是粪-口传播。

外出吃饭、用餐巾纸会传染肝炎吗？

乙、丙、丁肝是通过体液来传播的，所以外出就餐、跟患者一起吃饭都是不会被传染这三种的。成年人免疫系统比较完善，通常即使接触到了少量病毒，也能将其完全清除。

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那会不会传染甲肝、戊肝呢？这两种肝炎一般是通过粪-口传播，如果患者在便后没洗手，那么哪怕是在邻桌为你递个餐具、餐巾纸也是有传染风险的。是否一起吃饭不是重点，重点在于接触病毒后有没有及时清洗。

另外，劣质餐巾纸上有可能会带有肝炎病毒，随意擦嘴也是有感染甲、戊肝风险的。而且有可能带有各种真菌、大肠杆菌等，引发肠炎、腹泻、皮肤过敏。

不过当免疫能力正常时，即使感染少量病毒也能被及时清除，并且肝脏的自我修复能力较强，不会有太大影响。

但如果人体免疫力低下或短期内接触到大量病毒时，不及时处理会导致肝炎病毒在肝脏内“定居繁殖”，逐渐破坏肝脏从而造成不可逆的损伤，最终引起肝硬化甚至肝癌。

因此慢性肝炎、肝硬化和肝癌也被医生称作是“肝癌三部曲”。

如果有肝炎，会不会传染家人？

如果家里有乙、丙、丁肝患者，那么日常的活动如拥抱、一起吃饭、使用卫生间等生活接触并不会导致传染，甚至接吻和空气飞沫也不会导致传染。

但注意不要共用剃须刀、牙刷、一些针具等，夫妻生活需要有保护措施。

如果家里有甲肝、戊肝患者，只需做到注意个人卫生、不吃没有煮熟的食物、不喝生水，就不会被传染。

有没有必要打肝炎疫苗？

如果怀疑自己有肝炎，可以先抽血检查。

一般肝炎的症状有：

皮肤发黄：最常见，若出现黄疸，表明病情加重。

蜘蛛痣：中间有一红点，周围有血丝状。

手掌异常：手掌心泛白无血色，但大鱼际和小鱼际却明显发红。

其他不适：肝脏部位疼痛、食欲不振，面部暗淡无光，严重的还会有黑眼圈等。

是否应该接种疫苗，一般人纯属自愿，但高危人群如经常接触血液的人员、器官移植受者、婴幼儿、15岁以下未接种者、家庭中有携带乙肝病毒的人则需要积极接种。

外出吃饭还可能传染哪些疾病？

不洁的餐具、食物中会含有霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、活动性肺结核等，会引起腹痛腹泻、呕吐及发烧等。

能引起胃炎的幽门螺旋杆菌，一般更容易传染婴儿，对成人的风险目前认为较小。

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如果口腔有较大溃疡或破损时，外出就餐应慎重，因为病原体有可能通过创口进入到血液中。

外出吃饭小贴士：

不要生食海鲜和肉类制品

尽量去干净卫生的地方就餐

注意个人卫生，餐前饭后要洗手

尽量避免使用木质的筷子

吃饭不要太急，否则会增加胃肠负担

所以外出吃饭

不会传染乙、丙、丁肝

至于甲肝和戊肝

只要注意卫生

身体免疫力够强

基本上也不会被传染

但一定要注意养成良好的卫生习惯