与外科有创手术相比，核医学治疗是相对安全的一种治疗方式。但提到碘131，很多人第一时间想到的只有放射性。放射性元素可以治病吗？它真的有这么神奇吗？下面我们一起了解一下。

碘131其实是元素碘的一种放射性同位素。碘131治疗始于上个世纪40年代，历经无数考验，一直沿用至今。其是甲亢，尤其是格雷夫斯甲亢的常见治疗手段。在美国，碘131已成为甲亢首选的治疗手段。

碘131治疗的原理是什么？以甲亢为例，患者的甲状腺生产能力过强，产生的甲状腺激素过多，此时可以利用碘131的放射性对甲状腺实施照射，引起放射性的炎症，由此破坏一部分甲状腺组织，使得甲状腺功能下降，从而控制甲亢。

而对于甲状腺结节或甲状腺癌患者，其在接受碘131治疗时，由于甲状腺结节或者甲状腺癌的独特摄碘功能，药物进到体内之后，会自动聚焦在病灶处，起到治疗效果。

那么，碘131治疗适应症包括哪些呢？甲状腺功能亢进碘131治疗适应症包括以下几种：

1.成人格雷夫斯（Graves）甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度以上；

2.甲状腺毒症心脏病；

3.毒性多结节性甲状腺肿；

4.内分泌治疗时出现白细胞异常、肝功能异常、肝损伤或皮疹等过敏现象；

5.药物治疗无效；

6.分化较好的甲状腺癌，如常见的乳头状癌或者滤泡癌。

与此同时，甲状腺功能亢进症碘131治疗的禁忌症包括以下两种：

1.妊娠期妇女；

2.哺乳期妇女。

碘131治疗不只能解决甲状腺功能异常，对于甲状腺癌，碘131治疗可降低复发率和相关的死亡风险。目前很多研究证实，接受碘131治疗后的病人，尤其是远处转移的病人，只要病灶摄碘，这些人的愈后会有明显的改变。总而言之，碘131在甲状腺肿瘤治疗方面功不可没。  

本文由北京协和医院核医学科主任医师林岩松进行科学性把关。专家擅长甲状腺疾病的放射性核素诊断及治疗。