不少家属在ICU探视时会提出这样的问题：“医生，为什么要把患者的手绑住？”的确，在ICU病房中，有不少患者需要采用腕带等物品进行约束性保护，呈现在家属眼中就是被绑住的状态。

广东医科大学附属医院ICU（广东医科大学附属医院宣传部供图）

ICU医务人员对重症患者启动约束性保护的常见原因有：

1.因抢救需要，在给予了患者各项不适的有创操作后（如气管插管、胸腔闭式引流等），虽给予解释、镇痛、镇静等处理，但患者仍无法配合，具有拔管倾向时，需予以约束性保护。ICU的置管治疗关乎患者生命安全，所以需确保所有管道固定到位且不能脱落。

2.因严重疾病（脓毒性脑病、肝昏迷、代谢性脑病等）导致谵妄、躁动，存在下床、自伤等趋势的患者。因病危、抢救等原因，不少病情危重的患者是暂时不能离开抢救病床的，故应给予适当的制动和保护。

3.因特殊治疗等情况，患者局部肢体或部位需要制动保护处理，例如为保持连续血液净化的顺利进行，需要对留置了穿刺血透管道的肢体进行适当约束制动。

希望各位家属在充分了解以上对患者进行约束性保护的原因后，能够给予理解和配合，并相信医生的治疗，从而尽量减少由此给患者带来的不适。

广东医科大学附属医院重症医学科副主任医师佟琳

作者：广东医科大学附属医院重症医学科副主任医师佟琳

审核：广东医科大学附属医院副院长王双苗、副主任医师林颢、副主任医师陈欣欣

学术支持：广东医科大学附属医院义工“幸福银行”医普惠明工作室 

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