生活中,我们常听到“水肿”这个词,似乎胖了就是“水肿”了。真的是这样吗?

其实,在医学上,血管内的液体渗出到血管外才是水肿。按水肿发生的部位,水肿可分为眼睑面部水肿、下肢水肿、胸水、腹水、心包积液和内脏水肿等。

水肿发生的常见原因包括以下几类:

一、肾性水肿

1.肾炎性水肿,即钠排泄障碍,导致钠在体内蓄积并引起钠水潴留而引发水肿。这种水肿多见于肾小球肾炎,最早出现在组织疏松的部位比如眼睑、面部,出现这种情况的患者往往还伴有高血压。

2.肾病性水肿。大量蛋白尿会导致蛋白丢失过多,血浆蛋白过低,渗透压下降,而水分就从血管内渗透到了血管外,形成水肿。这种情况常见于肾病综合征,最早出现水肿的位置在比较低的部位,比如下肢,常从踝部开始。

二、心源性水肿

这种水肿首先发生于处于低垂部位的下肢,严重时可出现腹水或胸水。患者不能平卧是心源性水肿的一大特点,此外,患者还常伴有胸闷、气促、发绀、心悸、不能平卧、颈静脉怒张等症状。

三、肝源性水肿

多见于肝硬化或晚期肝病,蛋白的“制造”能力减退,血液低蛋白,渗透压下降,水分就从血管内渗透到血管外,形成水肿。此外,肝硬化后,腹部的静脉回流受阻,也容易出现水肿。其特点是腹水比较明显,常伴有腹胀、腹痛、肝大、黄疸、肝功能异常等。

四、营养不良性水肿

营养吸收减少或慢性疾病营养消耗过多,导致蛋白缺乏,血浆白蛋白下降就容易出现水肿,也被称为低蛋白性水肿。其表现与肾病性水肿相似,但水肿程度较轻,常伴有消瘦、体重明显减轻等。

五、粘液性水肿(甲减水肿)

这是甲状腺功能减退(甲减)的特征性表现。这种水肿外观明显,但用手指按压时沒有凹痕,常伴有脸厚面宽、反应迟钝、眉毛头发稀疏、舌肥大等症状。

六、其他原因

1.吃的太咸同时喝水太多,或者大量喝啤酒,就可能出现水肿;

2.出现贫血或组织缺氧,可能发生水肿;

3.服用一些特定药物也可能会出现水肿,比如硝苯地平片,可引起脚踝部水肿。

作者:天津市泰达医院肾内科主任、主任医师、医学博士、教授李青

“达医晓护”供稿

水肿就是胖了吗?其实水肿是疾病的表现症状

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