冠心病急性发作的致死率较高，掌握一定的急救方法非常重要。冠心病的急性发作症状包括心绞痛、心肌梗塞、急性心衰和心源性休克，针对不同症状可采取不同的急救方法。那么，冠心病急性发作都有哪些表现？该如何急救呢？

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2015年7月15日，南京市人防办为市民准备了便民药箱，里面装有速效救心丸、创口贴等物品。（方东旭/人民图片）

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1.心绞痛。心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛部位在胸骨体上段或中段，可波及心前区，界限不清楚，疼痛可向左肩、左臂内侧、左手小指放散，也可放散到颈部、咽部或下颌部。

如果发生心绞痛，应立即舌下含服硝酸甘油1片或速效救心丸6粒（合并血压高者应谨慎服用硝酸甘油，以防继发脑供血不足），并停止体力活动，就地休息，消除寒冷、情绪激动等因素。同时可口服安定片3毫克，在有条件的情况下可吸氧10~30分钟。如症状未缓解，隔5~10分钟后再含服硝酸甘油或速效救心丸，如果连续3次含服无效，胸痛持续30分钟以上，应立即到医院就诊。

2.心肌梗塞。心肌梗塞表现为胸骨后持续性的剧烈压迫感、闷塞感，甚至可出现刀割样疼痛，常波及整个前胸，以左侧为重。伴随症状包括低热、烦躁不安、多汗和冷汗、恶心、呕吐、心悸、头晕、极度乏力、呼吸困难、濒死感等。患者的症状能持续30分钟以上，常常达数小时。

如果发生心肌梗塞，应该采取以下措施：

（1）保持镇静，不要惊慌和恐惧，含服硝酸甘油、速效救心丸、益安宁丸等，保持周围环境通风。

（2）如无禁忌症，应口服阿斯匹林300毫克。一旦发生心脏骤停，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压等。

3.急性心衰和心源性休克。患者可出现严重呼吸困难，伴有烦躁不安、窒息感、面色青灰、口唇紫绀、大汗淋漓、咳嗽、咯大量白色或粉红色泡沫痰等症状，必须立即到医院抢救。

本文由吉林市人民医院心内科副主任医师王欣进行科学性把关。