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2018年8月22日，在安徽省合肥市明光路街道填海巷社区，社区卫生服务站的医生正在指导家长科学使用儿童药品。（熊伟/人民图片）

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“儿童酌减是什么意思？究竟减多少啊？”在给孩子吃药时，许多父母都有这样的疑惑和烦恼。长期以来，由于儿童专用药不足，很多患儿在服药时都被当成“缩小版的成人”对待，按照“小儿酌减”的原则服用成人药，这存在着巨大的用药安全隐患。《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》显示：因为用药不当，中国每年有约3万儿童陷入无声世界，造成肝肾功能、神经系统等损伤的人数更是难以计算。其实，“儿童酌减”对儿科药师来说，也是难题。

那么，儿童用药剂量应该怎样计算呢？很多药品说明书没有儿童用药剂量的说明，一般以“酌量减半”或“减量”标注，更多情况下只有一句话：儿童应在医师指导下用药。其实，影响儿童用药剂量多少的因素很多，包括体重、年龄、体表面积等。儿童用药剂量的计算方法很多，其中，体表面积算法最受推荐。专家认为此方法科学性强，既适用于成人又适用于各年龄组的儿童。使用该算法，首先须计算出用药者体表面积大小：

当体重≤30千克时，小儿体表面积（㎡）=（体重×0.035）+0.1

当体重＞30千克时，小儿体表面积（㎡）=（体重－30）×0.02+1.05

然后根据成人剂量和小儿体表面积，算出儿童用药剂量：

儿童用药剂量=【成人剂量×小儿体表面积（㎡）】÷1.7（㎡）

但需要明确的是，很多成人用药是不适用于儿童的，该方法只限用于成人和儿童都可以使用的药物。首都医科大学附属北京儿童医院药学部副主任药师胡利华提醒，药物剂量应随儿童年龄（日龄、月龄）及病情发展进行调整。此外，由于儿童处于生长发育阶段，肝肾功能发育尚不健全，过量服用某些药物会对孩子造成不可逆的伤害。所以在给孩子服药时，家长最好先询问医生，选择合适的药品及用量。

本文由南京同仁医院小儿科副主任医师田东林进行科学把关。专家擅长儿科常见病、多发病的诊断和治疗，尤其是过敏性咳嗽、支原体感染、支气管哮喘等。