这是 达医晓护 的第 2053 篇文章


骨质疏松症是中老年人最常规骨骼疾病。女性每3人中,男性每5人中会有1人在50岁后发生骨质疏松性骨折。因此,积极的预防治疗骨质疏松可以减少骨折的发生。在我们身边会经常遇到这样的事情。为什么有的人摔倒了,爬起来什么事情都没有。为什么有的人摔倒了,就骨折了?一切都是骨质疏松在作怪!


首先,我们了解一下什么是骨质疏松症!


骨质疏松症是以骨量减少、骨的脆性增加以及易发生骨折为特征的全身性骨疾病。


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从上图可以直观的看出,左侧是正常的骨骼,骨质密密麻麻,十分结实。右侧的骨骼像马蜂窝一样,布满了密密麻麻的孔洞。显而易见左侧的骨骼更加结实,不容易骨折。


打个比方就是,年轻人的骨头,就行新建的房子,墙体干净结实,不容易脱皮落灰,没有风化,所以抗暴风骤雨地震的能力很强;年轻人摔倒了也不容易骨折。老年人的骨骼就行年久失修的老公房,经历了长期的风吹雨打,墙体已经开始龟裂,外层的石灰水泥开始松散脱落;一旦发生地震墙体就开始晃动,最容易倒塌。


骨质疏松症都有哪些危害呢?


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骨质疏松症第一个表现是疼痛。


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骨质疏松性疼痛多是腰背部疼痛,自发骨痛。早期是间断性隐痛,逐渐发展为持续性疼痛,晚期可引起全身骨痛。


骨质疏松的第二个表现体型改变。比如身高变矮、驼背、弓腰后凸、鸡胸等。


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骨质疏松症第三个表现是骨折。骨折是骨质疏松最严重的并发症。这种骨折不需要太大的暴力就可以发生。在日常生活中如扭转身体、弯腰提重物、坐公交车颠簸。


我在门诊见到一位70多岁的老太太,她说上厕所的时候往马桶上一坐,听到背脊骨一声弹响声,不好活动了。来到医院,我给她拍了一张X线片:腰2体压缩性骨折!又查了一个骨密度:严重骨质疏松!


当我们怀疑有骨质疏松的时候,怎么检查呢?


目前骨质疏松最精确的检查是骨密度检查,建议每年检查一次,最好在同一家医院同一个机器检查,检查结果更准确。一般骨密度分成四个等级:

1.骨量正常:T值≥—1

2.骨量减少:—2.5<T值<—1

3.骨质疏松:T值≤—2.5

4.严重骨质疏松:T值≤—2.5,伴有脆性骨折史;


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怎么预防治疗骨质疏松呢?


1.适当运动,晒太阳是预防骨质疏松最经济便捷的方法。多种类型的运动有助于骨量的维持。绝经期妇女每周坚持3小时的运动,总体钙增加。晒太阳能够促进维生素D在皮肤中转化为活动性的维生素D3,从而促进钙吸收,预防骨质疏松。


2.良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义,包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。从儿童时期起,日常饮食应有足够的钙摄入,钙影响骨峰值的获得。钙摄入量成人800~1,000mg,绝经后妇女每天 1,000~1,500mg,65岁以后男性以及其他具有骨质疏松症危险者,推荐钙摄入量1500mg/d。维生素D摄入量400~800U/d。


3.应尽量减少骨质疏松症患者摔倒几率,以减少髋骨骨折以及Colles骨折。


下面推荐几种高钙食物:

1)酸奶:含有丰富的维生素D和钙

2)牛奶:一杯250ml牛奶含有300mg的钙,能够满足每天30%的需求;

3)菠菜:一小碗菠菜能够补充人体钙日需量的25%。另外菠菜含有有益身体的纤维素、铁和维生素A。

4)谷物:谷物含有的维生素D能够补充日需求量的25%。

5)海带:100g海带含有625mg的钙。

6)虾皮:虾皮营养极为丰富,100g虾皮含有蛋白质39.3g、钙991mg,还含有丰富的矿物质和维生素。

7)洋葱:洋葱中含有一种谷胺酰多肽的成分,可以预防矿物质流失效果最为显著。


如果骨密度检查提示骨质疏松,一定不要只是食物补钙治疗骨质疏松,一定要到医院就诊,在医生指导下,药物加运动食物治疗才是最好的治疗方法。


作者:上海市第七人民医院 骨伤康复科

李群峰 主治医师


骨质疏松不用怕!

图文简介

骨质疏松症是中老年人最常规骨骼疾病。女性每3人中,男性每5人中会有1人在50岁后发生骨质疏松性骨折。