骨质疏松症是中老年人最常规骨骼疾病。女性每3人中，男性每5人中会有1人在50岁后发生骨质疏松性骨折。因此，积极的预防治疗骨质疏松可以减少骨折的发生。在我们身边会经常遇到这样的事情。为什么有的人摔倒了，爬起来什么事情都没有。为什么有的人摔倒了，就骨折了？一切都是骨质疏松在作怪！

首先，我们了解一下什么是骨质疏松症！

骨质疏松症是以骨量减少、骨的脆性增加以及易发生骨折为特征的全身性骨疾病。

从上图可以直观的看出，左侧是正常的骨骼，骨质密密麻麻，十分结实。右侧的骨骼像马蜂窝一样，布满了密密麻麻的孔洞。显而易见左侧的骨骼更加结实，不容易骨折。

打个比方就是，年轻人的骨头，就行新建的房子，墙体干净结实，不容易脱皮落灰，没有风化，所以抗暴风骤雨地震的能力很强；年轻人摔倒了也不容易骨折。老年人的骨骼就行年久失修的老公房，经历了长期的风吹雨打，墙体已经开始龟裂，外层的石灰水泥开始松散脱落；一旦发生地震墙体就开始晃动，最容易倒塌。

骨质疏松症第一个表现是疼痛。

骨质疏松性疼痛多是腰背部疼痛，自发骨痛。早期是间断性隐痛，逐渐发展为持续性疼痛，晚期可引起全身骨痛。

骨质疏松的第二个表现体型改变。比如身高变矮、驼背、弓腰后凸、鸡胸等。

骨质疏松症第三个表现是骨折。骨折是骨质疏松最严重的并发症。这种骨折不需要太大的暴力就可以发生。在日常生活中如扭转身体、弯腰提重物、坐公交车颠簸。

我在门诊见到一位70多岁的老太太，她说上厕所的时候往马桶上一坐，听到背脊骨一声弹响声，不好活动了。来到医院，我给她拍了一张X线片：腰2体压缩性骨折！又查了一个骨密度：严重骨质疏松！

目前骨质疏松最精确的检查是骨密度检查，建议每年检查一次，最好在同一家医院同一个机器检查，检查结果更准确。一般骨密度分成四个等级：

1.适当运动，晒太阳是预防骨质疏松最经济便捷的方法。多种类型的运动有助于骨量的维持。绝经期妇女每周坚持3小时的运动，总体钙增加。晒太阳能够促进维生素D在皮肤中转化为活动性的维生素D3，从而促进钙吸收，预防骨质疏松。

2.良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义，包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。从儿童时期起，日常饮食应有足够的钙摄入，钙影响骨峰值的获得。钙摄入量成人800～1，000mg，绝经后妇女每天 1，000～1，500mg，65岁以后男性以及其他具有骨质疏松症危险者，推荐钙摄入量1500mg/d。维生素D摄入量400～800U/d。

3.应尽量减少骨质疏松症患者摔倒几率，以减少髋骨骨折以及Colles骨折。

下面推荐几种高钙食物：

如果骨密度检查提示骨质疏松，一定不要只是食物补钙治疗骨质疏松，一定要到医院就诊，在医生指导下，药物加运动食物治疗才是最好的治疗方法。

作者：上海市第七人民医院 骨伤康复科

李群峰 主治医师