接收人:小特工 老探员
主题:早泄


小长假期间阿尔法读了一本关于时间的书,叫做《1秒钟的世界》,里面讲述了在1秒钟的时间里世间万物变化的一隅。


当然,这本书里也不可避免地谈到了“人的1秒钟”——1秒钟,人呼吸93毫升空气;心脏跳动1次并将60毫升血液输送到体内;鼻腔中的纤毛摆动4次;小肠里有170万个细胞发生新陈代谢……


小特工and老探员都知道,阿尔法作为一个数据控,最看重数据的真实性了,书中的数据,我觉得不是很靠谱。


因为人呼吸的空气体积、心跳的次数和心脏泵血量、鼻腔中的纤毛、小肠里的细胞……这都是非常个体化的数值,只能圈定在某个范围之内。

和小蒲姐讨论到这本书的时候,这下轮到她大显身手了,立刻打开电脑找出国际性医学会(ISSM)发布的《2014年版早泄诊治指南》,指给我看:阿尔法,要说记性你可真不如我,看看指南里的早泄定义,这不就是1秒钟,就能决定是否早泄吗?



(⊙o⊙)呃……该来的还是会来!男同胞们最想看又最不想看的议题来了!

2013年,国际性医学会发布了《2014年版早泄诊治指南》,里面明确提出:从初次性交开始,射精往往或总是在插入阴道1分钟左右发生,这属于原发性早泄的范畴;射精的潜伏时间显著缩短,通常少于3分钟,则属于继发性早泄的范畴。


可是小蒲姐呀,不是有两个大字“通常”嘛。


关于早泄这个问题,医学界的争论实在是太多了,它在国际性医学会发布第1版早泄诊治指南——《2010年版早泄诊治指南》之前,连定义都是模糊的呢。

有人以阴茎插入阴道前射精或插入后抽动不足15次射精判断为早泄;有人以阴茎插入阴道后不超过2分钟射精判断为早泄;也有人以男性在女性出现性高潮的总时间的半程前射精判断为早泄。

作为数据控,阿尔法都没办法把科学数据悄悄告诉你。

对于这个定义都还在存疑的疾病,1秒钟简直太过于严苛了。

小蒲姐提起早泄诊治指南,阿尔法倒是想再唠个老爷们的嗑,细说说早泄这件事。

虽然关于早泄的定义尚且有争议,可不管从哪个调查数据来看,早泄的发病率都算高。

根据《2014年版早泄诊治指南》中的数据显示,原发性和继发性早泄的患病率分别为2%~5%和20%~30%;而早泄的流行病学调查和统计学显示,早泄的发病率占成年男性的30%~50%。

早泄发病率这么高,可能和它是个“成年人”有关,身体上不行、心理上抗拒,这两大原因它都要。

引起早泄的心理性因素很多,害怕性交失败、情绪焦虑,感情不融;担心性行为有损健康,加剧身体的某些固有疾病;女方厌恶性交,忧心忡忡,迫于要求快速结束房事……而且,早泄的人同时具有强迫症、敌对心、抑郁、偏执等症状的情况,也比普通人要高。


医学界对于“身体上不行”的生理性因素,还处于探索阶段。研究认为脊髓肿瘤、癫痫发作、脑血管意外,会引起射精失控。也有报告表示糖尿病、心血管疾病、骨盆骨折、泌尿生殖系统疾病如尿道炎、前列腺炎、精囊炎以及前列腺增生等,都与早泄相关。

太惨了,早泄受到这么多心理因素和生理因素的前后夹击,会出现这么高的发病率也是不意外了。

当当当当,阿尔法掐指一算,这是个高关注度的小标题!


市面上宣称可延时的喷雾、套套,都不同程度地含有局麻药物,如苯佐卡因等,相当于是给丁丁做个局部麻醉,降低丁丁的敏感性,延长射精的时间。


小特工老探员如果拔过牙的话,就知道麻药药效的个体差异很大,所以延时的效果也难以保证,有部分研究还发现,使用过量延时喷雾,会导致勃起不坚、性快感降低等问题。

如果只买这些延时小工具,不如去医院做专科检查。

医生可以通过体检、精神心理学分析、神经电生理检查等大致判断早泄的病因,根据相应的病因对症治疗。

呐,就让今天的医大咖——北京大学人民医院泌尿外科的张晓威医生,给大家讲讲在临床上是如何治疗早泄的。

治疗早泄,需要根据检查后的结果确定病因,再选择适当的治疗方法。


治疗早泄最重要的一步,就是进行心理疏导,而且需要夫妻双方协同接受心理辅导。


心理辅导能减轻夫妻双方的焦虑、不安、自责,以正确的心态面对早泄。


有研究显示,5-羟色胺受体在射精的中枢控制中起关键作用,5-羟色胺受体亚型与射精的阈值有关。所以目前的治疗药物以5-羟色胺再摄取抑制剂为主,如达泊西汀等。看,小药丸果然是有用的!



这类药需要在性生活前3小时口服,一般情况下,可以起到延长射精潜伏期的作用。


当然,这种药也会出现恶心、腹泻、头晕和头痛等不良反应,所以一定要在医生的指导下服用。


除了口服药物,也可以在性生活之前在冠状沟附近使用局部麻醉药,来延长射精的时间,在一定程度上可以起到缓解早泄的作用。


对于比较严重的早泄患者,经过心理疏导、药物治疗后效果不好,可以选择阴茎背神经阻断术或背神经隔断术进行治疗。


但需要注意的是,这类手术可能会导致阴茎头麻木、感觉缺失、勃起功能障碍等问题,风险比较大。想做这类手术,需要经过医生的严格评估。


虽然任何影响精子发生、成熟、排出、获能或受精的相关因素,都可能导致男性不育,不过不幸中的万幸是……早泄不太耽误生孩子。


男性不育主要还是和精子质量、数量、活动度等因素相关,能在阴道内射精的早泄患者,一般不会影响怀孕。想了解的可以来看这篇☞男性备孕,唠个老爷们的嗑


对了,之前阿尔法还唠过一个老爷们的嗑,详细讲了男同胞们应该怎样备孕,


1秒钟能做的事是不太多,甚至不能界定某一种疾病、某一种生理状态。


可1秒钟,是铯133原子基态的两个超精细能级之间跃迁所对应的辐射的9,192,631,770个周期所持续的时间。我可算是在这篇“读书分享会”里show了一个准确数据,妥!


告别冰冷的数字,好的感情都需要经营。与爱人相处的能力,是可以通过努力和用心去提升的。如果认为一段亲密关系是重要的,就要认同这段关系值得花费心力、付出努力。


时间1分1秒地过,为了幸福去努力,说好的是一辈子,少1年,1个月,1天,1个时辰,都不算是一辈子。


用实力让情怀落地。如果有一天,你发现我在平庸面前低了头,请向我开炮。


阿尔法参考情报:


1.李凌江,陆林.精神病学.第3版.北京:人民卫生出版社,2015

2.陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018

3.潘祥林,王鸿利.实用诊断学.第2版.北京:人民卫生出版社,2017

4.国际性医学会(ISSM)《早泄诊治指南(2014年版)》



3分钟界定早泄,呃,我3分零1秒,这……怎么算?

图文简介

该来的还是会来。男同胞们最想看又最不想看的还是来了。