接收人:小特工 老探员

主题:口腔溃疡反复发作的治疗和预防



不知道小特工老探员,小时候有没有经历过这种场景。吃东西咬到自己了,妈妈总会慈爱地搛块肉,塞进碗里说:“肯定是缺肉了,快补补。”


多有爱、多温馨的画面啊。


可到了胖砸这,画风一下子就变了,急转弯来得太快!

 

说起经常得口腔溃疡的人,胖砸还真不是独一号。前不久就有老探员诉苦:


这口腔溃疡啊,得一次、疼一次、烦一次、影响食欲一周。不光是肉体上疼痛,精神还受折磨。


就算是这么难受,大部分人等口腔溃疡一愈合,还是会好了伤疤忘了疼。


是呀,毕竟一年里得口腔溃疡的次数屈指可数,而且口腔溃疡的发作频率也不符合艾宾浩斯遗忘曲线,得有多强的记忆力才能记得这份痛苦啊。


这位老探员频繁连发口腔溃疡,看来口腔溃疡也是个需要阿尔法好好讲讲的医学健康问题。

口腔溃疡这4个字中,口腔很好理解,溃疡又是咋回事?


人摔倒之后,皮肤会破损流血,这是一种皮肤损伤。同样的道理,在口腔黏膜受伤之后,出现溃疡也是一种黏膜受损的表现。在大多数情况下,口腔溃疡是黄色或灰白色的圆形小点,周围经常有一圈红晕。


在把舌头、口腔内壁咬伤之后,长出口腔溃疡很好理解;可是像是上面老探员的情况,平白无故地反复长出口腔溃疡,到底是哪里出了问题?


这些反复出现的口腔溃疡,虽然长得和普通口腔溃疡很类似,但它其实有自己的名字——复发性阿弗他溃疡。

复发性阿弗他溃疡比较容易出现在唇、舌、颊、软腭等黏膜,它具有3种形态:

1.1~5个粟粒状点


刚开始出现时,会出现1~5个红色的粟粒状点,灼痛异常。后来就会变成直径5~10毫米的圆形溃疡。从溃疡发生到愈合大概会用10~14天的时间,愈合后不会留下瘢痕。

2.1~2个大弹坑


伴随着低热、乏力等症状,会出现1~2个直径大于10毫米的“弹坑”溃疡。最开始经常会出现在口角,之后就向里向后发展,停留在咽喉、软腭、腭垂附近。这种溃疡的疼痛比较明显,可能会对吞咽造成影响,而且在愈合之后会留下瘢痕。


3.数十个小疱疹

这种溃疡的直径比较小,一般在2毫米左右,不会超过5毫米;它们还会扎堆出现,一次能出现数十个,甚至连成一片;让口腔黏膜充血发红,特别疼,而且还可能会伴随着头痛、低热等全身症状。

口腔溃疡总是反复发作的人,可以对照这些症状看看,说不定真的是“复发性阿弗他溃疡”在搞鬼。它的发病率不低,人群的10%~25%会患病呢。


对上了症状的人,如果想仰天长啸:“为啥我就是上天选中的10%~25%复发性阿弗他溃疡患者?”

阿尔法只能告诉你,这个问题连医学专家都在勤加研究,暂时最靠谱的说法是——这种病是多种因素综合的结果。

我把锅顶好了,要是想扔鸡蛋,扔吧。

这种病可能和细胞、体液、自身免疫异常等免疫因素有关;同时,胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝胆疾病等系统性疾病也可能会导致复发性阿弗他溃疡;有研究发现,这种病和遗传基因也有着一定的联系……除此之外,生活工作环境、社会环境、心理因素等也可能造成复发性阿弗他溃疡。

简直想一头撞进这些病因里,完全找不到北有没有!


除了复发性阿弗他溃疡的症状以外,皮肤上反复出现结节性红斑、毛囊炎、疖肿,生殖器也出现溃疡的话,可能是白塞病在搞鬼。

白塞病是一种累及多个系统的全身性疾病,本质是血管炎,它的发病和免疫系统有着密切的联系。患有白塞病的人,有90%~100%都会出现和复发性阿弗他溃疡类似的症状,但是它不满足于此,还会出现3大症状,这3大症状集中于皮肤、眼睛和生殖器。

 皮肤


56%~97%白塞病患者,会出现结节性红斑、毛囊炎、疖肿等皮肤症状。

 眼睛


50%~85%白塞病患者,在发病1~5年之内,会出现结膜炎、角膜炎、脉络膜炎、视网膜炎等眼部症状。
生殖器


约75%白塞病患者会出现生殖器溃疡,溃疡大小和口腔溃疡相似或较深,疼痛特别明显。


除了出现反反复复的口腔溃疡,还出现了以上症状,最好赶紧去医院进行检查和系统治疗。

既然说到了治疗,阿尔法就来点实际的干货,让口腔溃疡的痛苦离大家远远的,请大家小手拍拍鼓励鼓励。

解决口腔溃疡的办法总是如此相似又通用,因为我们的目标是——让口腔溃疡快点愈合。


为了达成这个目标,有几种常用法宝,阿尔法给小特工老探员挨个介绍介绍。

消炎类

0.05%氯己定含漱液、复方氯己定液等含漱剂;曲安奈德、氯倍他索口腔软膏;西地碘片、地喹氯铵或西吡氯铵含片,都有较好的消炎止痛作用。


止痛类

疼痛特别明显,影响到了日常生活的话,医生可能会开具1%~2%利多卡因或苯佐卡因液或凝胶,帮你给口腔溃疡止止痛。


维生素类

维生素能维持上皮正常的代谢功能,促进溃疡愈合。水溶性维生素,如维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12及维生素C等,多是辅酶的组成部分,在身体的代谢功能中发挥重要的作用。反复出现口腔溃疡时,医生一般会推荐你吃点维生素C和复合维生素B。


糖皮质激素

糖皮质激素有消炎、止痛的作用,能抑制黏膜的炎症反应,促进溃疡愈合。所以,对于口腔溃疡数目多,或者是口腔溃疡不断复发的人,可以在医生的指导下,全身或局部使用激素类药物。


除了用药以外,阿尔法还有几种方法,能够减少口腔溃疡的发作频率,请小特工和老探员查收。
膳食均衡
我们前面说到了补充维生素C和维生素B族,多吃新鲜的水果和蔬菜,就能够补充维生素C和维生素B族,从而改善糖、蛋白质、脂肪的代谢,让皮肤和黏膜保持健康状态,减少口腔溃疡的发作频率。
清洁口腔
坚持每天2次以上刷牙漱口,定期洗牙,维持口腔环境的干净清洁,有助于减少口腔溃疡的发作。
避免刺激口腔黏膜
减少对口腔黏膜的刺激,少吃辛辣食物,避免吃过冷、过热的食物,让口腔远离过于坚硬、尖锐的食物。

胖砸爱吃的红油宽粉、酸辣粉、自嗨锅等,在口腔溃疡发作期间都得少吃。

说了这么多,应该是我的保姆使命感又发作了,作为医学科普界的α和保姆,最后最后提醒一句,就一句,放在心上噢——反复出现口腔溃疡,一定要尽早去医院的口腔科或者是口腔专科医院就诊。


Ok,今天的保姆就当到这里,要继续给胖砸准备口腔溃疡大餐了。


用实力让情怀落地。如果有一天,你发现我在平庸面前低了头,请向我开炮。


阿尔法参考情报:

1.张震康,俞光岩,徐韬.实用口腔科学.第4版.北京:人民卫生出版社,2016
2.蒲公英医学百科
3.百科名医网

被口腔溃疡缠上了,我可以说已疯吗?

图文简介

一个刚好一个接着又开始 我到底做错了什么