很多慢性肾脏病患者年龄并不大，很多人都想在身体还能走动的时候多出去走走、看看外面的世界。但是也确实有很多肾病患者旅行回来后发现蛋白尿加重、血尿加重或者肾功能指标加重。对于慢性肾脏病患者而言，外出旅行该有哪些注意点呢？如果能愉快地旅行、相关检测指标又很稳定，身心愉悦那该多好啊！这里，笔者就结合个人临床经验，给肾病患者朋友们支支招！

肾脏病容易反反复复，疗程也很长，因此，一定要注意在疾病得到控制、病情稳定后再安排外出旅行。

经常有些患者朋友被查出来患有肾病，但是由于外出旅游跟团的合约也签了、机票也定好了，为了减少损失，硬撑着去旅行，这是非常不可取的，应当极力避免。

一般来说，在血压控制、蛋白尿控制、肾功能指标稳定、水肿消退的前提下，慢性肾病患者才可以规划外出旅行。并且，以短期旅行为佳，比如1周之内，并且尽量避开节假日高峰期和拥挤的景区。因为慢性肾病患者一般抵抗力比较差，不宜频繁或者长距离舟车劳顿和在人多的地方久待，以免感冒。

肾病需要长期治疗，切不可贪图旅行时轻松而停药。我们建议肾病患者外出旅行前和经治医生商议，确定好外出期间服药的方案。比如，对于服用中草药的患者，可以采用免煎剂、颗粒剂的方法，即使在旅行期间也可以服用到中药；对于降压药、降糖药，一般要按照原来剂量服用；由于外出期间一般饮食和生活节律会和平时不同，血压血糖也因此会和平时不一样，这种情况下可能需要及时调整降压药降糖药剂量，这样情况下，有条件的家庭，建议在出行期间携带便携式血糖仪和血压仪。

另外，对于反复性尿路感染患者，建议携带足量抗生素和相应中成药，及时控制尿路感染。还建议携带感冒药、止泻药。紫癜性肾炎患者不要忘记携带抗过敏药。

很多肾脏病会因为饮食、呼吸道感染而诱发加重。前几天，有位年轻女性患者，本来蛋白尿已经经过中药治疗转阴大半年了，静极思动，参加了同事组织的韩国游。在出发前，我反复告知要避免海腥发物、注意休息、适量多饮水。当时答应得很好。回来后到医院复查，尿蛋白++，血尿++，家长非常沮丧，因为在外旅行期间，没有管住嘴巴，海鲜吃得不少、登高爬低照常，导致已经稳定下来的肾病短期内加重，非常可惜。

1）一般来说，不建议肾病患者食用海鲜发物，特别是虾蟹等；很多肾病患者自己也有经验，吃了虾蟹海鲜，当晚就会发现尿中泡沫增加，尿常规检测会发现尿蛋白增多；

2）外出期间，饮食上要注意避免生冷不洁之品；对于这类食物，一般健康人吃吃问题不大，但对于肾病患者而言，非常容易引起腹泻、胃痛甚至肠道感染，而导致病情加重；

3）外出期间，饮食不宜过咸，避免辛辣重油，还是尽量要保持清淡；

4）外出期间，饮食上要注意避免高嘌呤食物，除了海鲜、动物内脏、荤菜汤之外，酒也要注意避免，特别是对于那些高尿酸痛风患者；如果因为饮食不当，导致外出期间痛风发作，那真是大煞风景的事。

不要小看这些细节，一场小感冒会诱使肾病复发，一次憋尿没及时补水、会诱使尿路感染复发。

旅行是令人愉悦的，旅行是让人心情舒畅的，旅行是调畅身心、享受美好生活的重要方法！对于慢性肾病患者而言，希望大家注意好以上几点，能在调畅心情、享受美好生活的同时，保持肾病平稳、带病延年、轻松生活！

龚学忠  上海市中医医院肾内科

主任医师、教授、博士生导师