什么是儿童秋季腹泻

儿童秋季腹泻是指在秋天因感染而引发的腹泻症状，现在正值秋季，气候变化加上一些内在因素会有一部分儿童发生腹泻的情况。以10月~12月为流行高峰，多见于6月~3岁的婴幼儿。往往来势汹涌，发病急，感染途径为粪-口途径或呼吸道传播，目前无特效药治疗，多数患儿在一周左右会自然止泻。

秋季腹泻的临床症状

    ▼冬秋季多发

    ▼ 6月-3岁婴幼儿

    ▼ 发病急，伴发热，上呼吸道感染，呕吐，哭闹，腹胀

    ▼ 大便：三多（次数多，量多，水分多），黄色水样或蛋花汤样，3-10次左右，无特殊臭味，少量黏液

    ▼ 容易出现脱水现象，严重导致水、电解质、酸碱失调，如口渴明显，尿量减少，烦躁不安、精神萎靡、嗜睡、神志不清等

    ▼ 自限性疾病，病程3-8天

儿童秋季腹泻的预防措施

幼儿养成洗手习惯，不喝生水，不乱吃不洁食物，不吃隔夜食物；多吃新鲜蔬菜，补充维生素B，改善胃肠功能；消毒奶瓶，清洗玩具；活动场所注意通风，保持室内良好的空气流通，能够减少病毒感染的机会；根据气候变化及时增减衣服；少带宝宝到病儿集中的医务场所和公共场所，尽量不接触腹泻宝宝；接种预防轮状病毒腹泻的口服活疫苗，即使有轮状病毒感染腹泻病史的婴幼儿，仍需接种疫苗。

秋季腹泻治疗原则

♣临床治疗主要为维持水、电解质及酸碱平衡，口服补液盐（ORS）或静脉补液纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡；喜炎平注射液和注射用炎琥宁具有清热，抗病毒的作用，可降低患儿体温，减轻腹泻给患儿带来的危害，缩短病程；

♣应用消化道粘膜保护剂蒙脱石混悬液或散剂，能吸附、抑制及固定消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素；同时能保护胃肠粘膜、平衡正常菌群及局部止痛作用；

♣菌群失调者，口服肠道微生态调节剂，如枯草杆菌二联活菌颗粒、双岐嗜酸乳杆菌肠球三联活菌胶囊、布拉氏酵母菌散剂等调解菌群；不滥用广谱抗生素，以避免肠道正常菌群的失调。

腹泻应该进食还是禁食

★最好以母乳喂养。由于母乳中富含免疫球蛋白，有助于增强婴幼儿胃肠道的免疫功能，母乳喂养的宝宝较少得秋季腹泻，即使得，病情也会轻很多；

★提倡从稀到浓、少食多餐的方法，以流质或半流质为主，比如米汤、粥、煮烂的面条。暂时不要吃米饭，避免过敏性食物如海鲜、鸡蛋等；不吃生冷的、硬的、油炸和脂肪多的食物；腹泻期间不宜添加新的辅食品种；

★少吃多餐，每三、四小时喂一次；一定不能禁食，只有严重呕吐者需暂时禁食4~6小时，不宜禁饮；

★腹泻停止后，开始恢复正常进食时，要注意先从流质到半流质，再到软饭的逐渐过渡继续，给予营养丰富的饮食，并且每日加餐1次。

（江西省儿童医院  卢燕香）