说到垃圾食品，大家首先会想到什么？汉堡、薯条、炸鸡、可乐？还是肥胖、慢性病？如果告诉你，甚至会让你失明，你相信吗？
最近，有一个17岁少年#长期只吃垃圾食品致失明#的新闻在网上引起热议，新闻中一位17岁少年因6年间只吃薯条、薯片、白面包、火腿片和香肠这些垃圾食品，导致营养性视神经病变，因确诊太晚，导致永久性失明。这个新闻到底是怎么回事？不健康饮食真的会导致失明吗？如何看待垃圾食品呢？今天我们来聊聊垃圾食品。
01
这个病例是怎么回事？
这个病例确实是实际存在的，它被发表在了《内科学年鉴》杂志上，这是一本专业的医学期刊杂志。病例报告记载了英国一名少年，现年17岁，姓名没有公开，家住布里斯托尔。
他大约10年前患上一种罕见的饮食紊乱疾病，受不了水果、蔬菜等食物的味道、“质地”和外观，因而天天以薯片、白面包和加工肉食充饥。看看这些食品，是不是都是我们常说的垃圾食品？14岁的时候，他时常感觉疲倦和不舒服，后被诊断出患有维生素B12缺乏症，医生让他服用补充剂，但他没有坚持治疗，依然我行我素。15岁开始他的听力和视力开始下降，特备是视力急剧恶化，医生发现他的身高体重都很正常，唯独视力已经低到20/200，就是我们常说的0.1的视力。17岁时，他视力下降到永久失明程度。诊断发现，他体内严重缺乏维生素B12，维生素D、铜和硒水平偏低，骨密度明显降低。布里斯托尔大学医院医生丹尼斯·阿坦确诊男孩患营养性视神经病变，认为失明和听力下降可能是因为患者缺维生素B和铜。由于这个案例非常特殊，而且，发生在食物充足的新世纪，这位医生撰写并发表了这个病例报告。他在接受英国《每日电讯报》采访时说：“这一病例的不同寻常处是，患者极度挑食并持续相当长时间。”作者希望以这份报告提醒临床医生，垃圾食品可能严重损伤视觉。
02
不健康饮食真的会导致失明吗？
虽然我们经常说健康饮食有多么重要，不健康饮食会导致营养不良，甚至出现严重的健康问题。不过，很多人都会觉得营养不良只是一种普通问题，不会有很严重的后果，毕竟连肥胖都属于营养不良。其实，不健康饮食、营养不良是会导致严重的问题的。比如，中国以前有一种疾病——克山病。它就是因为缺硒导致的。克山病是一种由硒缺乏及克沙奇病毒感染共同作用而引起的充血性心肌症，最早在我国黑龙江省克山县首次发现，并以此得名。 克山病的主要症状是心肌坏死，导致心脏衰弱。硒缺乏也导致大骨节病，大骨节病导致关节中软骨组织的萎缩，变性和坏死。身体也变得更容易受到其他营养，生化或传染病引起的疾病的影响。缺硒会引起甲状腺功能减退症状，包括极度疲劳，精神减退，甲状腺肿，精神发育迟滞和流产。
碘缺乏病在以前也很严重。这是一种因为缺碘而导致的疾病。它对孕妇及婴幼儿的影响更大。如果小孩子缺碘，很容易导致智力发育迟缓（如地方性呆小症、矮呆病、克汀病），孕妇缺碘容易导致早产、流产和先天畸形儿，影响胎儿大脑的正常发育。正常成人缺碘会得甲状腺肿大（大脖子病）。后来是吃加碘盐才得到改善的。
除此之外，因为缺乏维生素C导致的败血病、缺乏维生素B1导致的脚气病，因为维生素A缺乏导致的夜盲症……这些都是在人类历史上切切实实发生过的事情，都有着非常多的惨痛经历。
03
真的是垃圾食品导致失明吗？
大量媒体在报道的时候称因为吃垃圾食品而导致孩子失明，把孩子失明的原因归结于吃垃圾食品了。其实，这个有失偏颇。
这个孩子的确是因为严重的营养不良，最后造成了视神经损伤，导致失明。不过，很多人忽略了一个事实——这个孩子是因为患上了饮食紊乱疾病，很多食物无法吃，又没有专业的医生和营养师给他提供食物，最后导致了杯具发生。这种饮食紊乱疾病被称为“回避性限制食物摄入障碍（ARFID）”，这是一种饮食摄入障碍症。
所以，这个孩子失明的根本原因是他的回避性限制食物摄入障碍（ARFID），而不是因为垃圾食品，是因为回避性限制食物摄入障碍（ARFID）导致他很多食物没法吃，只能吃某几种食物，最终导致了营养不良，并最终导致失明。如果在失明之前，他可以同时接受专业的营养干预和心理干预的话，就可以及时纠正营养不良，避免失明的发生。比如，如果能够有专业的营养师或者医生给这个孩子提供全营养配方的特殊医学用途配方食品（FSMP），是可以获得全面均衡的营养的，根本不会有这么严重的营养不良，可能也就不会导致失明。因此，通过这个案例，我们更应该关注的是与饮食有关的心理健康问题。
04
如何看待“垃圾食品”？
在营养学上，“垃圾食品”不是一个科学的定义。没有垃圾的食品，只有垃圾的搭配。一个人吃的是否营养、健康，关键在于食物搭配是否合理。比如，如果我中午吃了汉堡包，那晚上就应该多吃一点蔬菜。同样的，中午吃了方便面，那晚上就补上一点肉食和蔬菜。平时饮食只要尽量按照“平衡膳食宝塔”做到食物多样化，每种食物都吃一些，每种食物都不多吃，就可以保证健康需要了。不过，从正面来看，“垃圾食品”的说法笼统概括了某些食品能量高和脂肪高的特点，可以提醒人们要控制对它的“口腹之欲”。比如，汉堡、薯条、炸鸡，这些食品几乎只提供能量，确实算不上什么健康的食物，而且，由于他们好吃，很容易控制不住食量，因此，确实需要多一些“戒心”，尤其是小孩子，要尽量少让他们接触、少吃。[1] Alan Mozes. Teen's Fussy' Junk Food' Diet Leaves Him Blind. Webmed. Sept 3, 2019.[2] Harrison R, Warburton V, Lux A, et al. Blindness Caused by a Junk Food Diet. Ann Intern Med. 2019 Sep 3.[3]A British Teenager is Blind, But Not Because of Junk Food or “Fussy Eating”.
汉堡薯条炸鸡可乐……虽然我自己平时还能控制住少吃，但是，有了孩子之后我才知道，一般人对它们真是欲罢不能呀，每次出去逛街糖糖都会要吃薯条……我现在就会告诉她要少吃。你还会给孩子吃这些食物吗？
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