昨天发了骨质疏松的文章后，很多人留言问我：骨质疏松是不是就是因为缺钙引起的呀，只要补钙就不会骨质疏松了吧？是不是喝骨头汤也能预防骨质疏松？喝可乐、咖啡、吃醋是不是会导致钙流失，容易导致骨质疏松呢？今天我来跟大家聊聊饮食和骨松。
01
预防骨质疏松只需要单纯补钙就可以了？
一说到骨质疏松症，很多人就会认为平时只要注意补钙就可以预防了，就可以完全放心了。其实，这就太小看骨质疏松症了。根据世界卫生组织（ WHO）1996 年的定义：骨质疏松症（osteoporosis）是以骨量减少，骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。 诚然，钙是构成骨骼的主要元素，但单单补钙是远远不够。骨代谢的异常（人体内破骨细胞影响大于成骨细胞，以及骨吸收的速度超过骨形成速度）是骨质疏松症的根本原因，而导致骨代谢异常的原因就有很多影响因素，比如年龄、性别、营养因素、生活方式等等。因此，预防和治疗骨质疏松症颗可不是单纯补钙，而是多管齐下，提高骨量、增强骨强度和预防骨折。
02
喝骨头汤能防止骨质疏松？
其实这是一个大大的误区。多喝骨头汤不仅不利于补钙，还可能不利于骨骼健康。大多数人都知道，钙在体内主要以骨骼形式存在，因此很多人都认为，如果用骨头熬汤，就能将骨头中含有的钙熬进汤中，通过喝汤就能够达到补钙的效果。其实，骨骼的基本成分是钙和蛋白质等物质，但骨头里的钙已经不是人体可以吸收利用的游离钙，而是被骨化结合的钙盐，骨头汤中存在的大部分钙盐都是不能被人体吸收利用的。数据显示，每 500 克猪骨头中含有的钙约 30~50 毫克，而营养专家建议的国人每日钙的摄入量为 800 毫克，维生素 D 1000 毫克。这样计算，即使这些钙全部被吸收（实际上能够吸收约 30%~40%），每人每日约需要 12 千克的猪骨头才能满足每天的钙需求，几乎是不可能通过食用骨头汤来达到补钙的目的。而好喝的骨头汤中盐都很多，要知道，盐摄入太多可是会增加骨质疏松风险的呢。
03
喝咖啡导致骨质疏松？
还有人喝咖啡会增加钙的流失，导致骨质酥松，就完全不敢喝咖啡了。咖啡因的确会增加骨质疏松的风险，但是，这并不意味着完全不能喝咖啡，每天3杯以内是可以接受的。咖啡的确会增加钙流失，过多的咖啡因会增加骨质疏松的风险。中国《原发性骨质疏松症诊疗指南(2017版) 》提示，大量饮用咖啡、茶会影响钙的吸收，增加骨质疏松的风险。咖啡导致的钙流失并没有大家想象的那么恐怖。数据显示，每杯咖啡中的咖啡因只会增加 2～3 mg 的钙流失。而且，如果你喝咖啡的时候加点牛奶，牛奶中获得的钙就能起到很好的弥补作用，根本不用太担心这点损失。所以，大部分健康机构，都认为健康成人是可以适量喝咖啡的。国际骨质疏松协会、美国国家骨质疏松协会建议每天的咖啡摄入量控制在3杯以内为宜。
04
喝可乐会导致骨质疏松吗？
很多人说喝可乐等碳酸饮料会导致骨质疏松症，以为它含有磷，会影响钙的吸收。
可乐等碳酸饮料应该少喝，但这个说法其实把主要矛盾搞错了。
碳酸饮料中的确有磷，但是，通常来说，一罐330毫升碳酸饮料中的磷含量大约是41毫克。世界卫生组织认为，成人对磷元素的每日最大耐受量为70毫克/每公斤体重。这意味着一个普通成年人（60公斤）终生每天摄入4200毫克磷，不会有健康问题。每天喝1罐可乐，也就41毫克磷，和每天4200毫克相比就是毛毛雨了。而要达到这个耐受量就要每天大约喝100罐！一般人是喝不下这么多的，所以不用太担心可乐中的磷。不过，碳酸饮料的确会增加骨质疏松症的风险，但主要原因是因为其中的糖。因为糖会增加钙的流失。而且，可乐里糖太多了，本身就不健康，还会增加肥胖的风险。因此，我们还是应该少喝可乐。
05
多吃醋会让骨钙溶出流失？
很多人说醋吃多了，会增加骨钙流失，千万要少吃醋。其实，这就完全冤枉了醋。
之所以会有这种说法，原因可能有两个：一是「酸性体质」说法的余毒，认为凡是酸的食物都不利于健康；二是看到醋能溶解碳酸钙沉淀，就认为醋也会把骨钙溶解出去。
实际上，醋不仅不会让钙流失，可能还有利于钙的吸收。因为它能够帮助胃酸偏少的人把食物中的不溶性钙变成离子状态，有利于钙的吸收。有研究发现，在膳食中用醋酸盐和碳酸氢盐来替代氯离子，可以显著减少尿钙的损失。换句话说，少吃些盐，多吃点醋，对提高钙的利用率是有利的，才不会让你的钙流失呢。
其实，醋被吸收入血之后，会氧化变成二氧化碳和水，根本不可能去「溶解骨骼」然后直接从尿里排出去。况且我们平时都是把醋当调料用，每次用的也不多，影响根本不会很大。
骨质疏松跟钙有关，但可并不是只跟钙有关，可不能只顾着补钙了。
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