接收人:小特工 老探员

主题:你抛问题,我来解答



还记得蒲公英的约定吗?

好嘞,宠粉答疑时间到!


宠粉答疑时间第1期发了之后,有很多小特工老探员在那篇文章下留言,向阿尔法求助。


今天的规则也是一模一样,只要你在本文下留言,我就会做一期专门的推送答疑解惑。


话不多说,我怕之前提问的小特工老探员等急了,现在就来回复。


Q
腰上总跟垫了块石头一样,是咋回事?
A

小特工不要慌。


腰部由腰椎骨、关节、椎间盘、韧带、肌肉、筋膜和神经等组织构成,其中的任何一部分出现问题,都可能让你有“腰上垫了一块石头”的感觉。


腰部疾病的常见症状有腰痛或腰腿痛、腰部僵硬无力等。一部分慢性腰痛患者因为损伤了肌肉,会导致腰部血肿机化、韧带挛缩、骨质增生、后关节炎等,这些人腰部僵硬,有时摸摸腰部就像是摸到木板一样,偶尔会有腰部垫了一块石头的感觉。而强直性脊柱炎,除了会造成骨性强直、腰部僵硬外,还会侵犯近躯干的大关节,如髋关节等。


病因不同,治疗方式也不同,出现上述症状,应该及时到医院就诊,待医生明确病因后,再对症处理。


腰部慢性损伤引起的腰部僵硬,通常会采用保守治疗的方式,局部按摩、理疗等都能让你舒服一点,症状比较严重的情况下可能要考虑微创手术治疗。


强直性脊柱炎造成的腰痛,可以使用非甾体抗炎药物缓解,进行腰部功能锻炼,对缓解这种腰痛也有一定的效果。想要延缓强直性脊柱炎的发展,可以试试生物制剂,只是它的价格比较昂贵。


希望阿尔法的回答能帮到你。

Q
夏天脚底起水泡,是咋回事?
A

老探员,是疱不是“泡”哦。嗯哪,阿尔法先改错别字。


接着说正题,我们通常说的水疱,一般指高出皮肤表面且含有液体的局限性、隆起性皮肤损害。


导致皮肤出现水疱的病因很多,包括单纯疱疹、手足癣、接触性皮炎、急性湿疹、晒伤、汗疱疹、痱子、天疱疮等。


一到夏天脚底就起水疱,比较可能由足癣、接触性皮炎、急性湿疹、汗疱疹等问题导致,想知道具体是哪种疾病在作祟,就得去皮肤专科就诊了,医生会根据具体表现,并且结合皮肤检查(观察水疱发生的位置、判断水疱的性质等)来明确诊断。


不同皮肤病导致的水疱,可能长在皮肤的不同皮层中,所以它们的临床表现也会有所不同。单纯疱疹、带状疱疹和水痘的水疱位于表皮内,外表比较浑浊。寻常型和增殖型天疱疮、疱疹样皮炎和大疱性药疹的疱都位于表皮下。不知道你的水疱属于哪一种呢?


治疗足癣的主要措施是涂抹抗真菌药膏。而汗疱疹通常是一种癣菌疹,治愈足癣后,汗疱疹就能自然消失。


有的小水疱可能是湿疹,或是由精神因素、情绪紧张引起的,外用氟轻松或其他类固醇激素霜剂、类固醇激素和煤焦油或糠馏油配制的霜剂,有比较好的疗效。


Q

妈妈催婚是因为更年期吗,还有救吗?

A
催婚说明妈妈担心你的感情和生活状况呀,和更年期的关系大吗?


既然小特工提到了更年期,阿尔法就来科普。


更年期有个更学术一点的名字,叫做围绝经期综合征。


妇女在绝经前后,卵巢功能会逐渐衰退或丧失,雌激素水平也会随之下降,导致自主神经功能紊乱,造成一系列躯体及精神心理症状。更年期一般起始于41~45岁,可持续10年左右。


这些躯体和精神心理症状,包括:身体上的变化,如月经不规律、潮热、心悸、眩晕、耳鸣、眼花、肌肉及关节疼痛等;精神、神经症状的变化,如抑郁、多疑、焦虑、恐惧感,或者神经过敏,性情急躁,情绪激动,甚至喜怒无常等。具体的症状和严重程度,有着明显的个体差异。


更年期的这些症状和问题,基本上会随着机体的逐步适应,内环境重新建立平衡而自然消失。当然,良好的饮食习惯、适当的运动、健康的心理状态、充分的睡眠等有助于缓解更年期症状,如果症状比较严重,得寻求医疗干预。


既然妈妈担心你的感情问题,你也担心妈妈的身体状况,两个人好好地聊一聊嘛,聊开了海阔天空。




Q
脚干裂是什么情况?
A

引起脚干裂的原因主要分为三大类,既有生理性原因、职业性原因,也有病理性原因。


1.生理性


在天气寒冷时,角质层内含水量减少,皮脂腺及汗腺的分泌也在减少,皮肤干燥,经常会出现手足干裂,尤其是手脚掌跖,这些角质层较厚的部分,更容易发生干裂的问题。而老年人皮肤保水能力差,是手脚干裂的多发人群。

可以在干裂的部位应用软膏,如2%水杨酸软膏、0.05%维A酸软膏、10%尿素软膏等,这些软膏涂抹到皮肤上后,能形成保护膜,防止继发感染。也可采用橡皮膏或火棉胶封闭裂口,帮助裂口愈合。


2.职业性


手脚干裂和职业接触有明显的联系。手脚如果经常受到机械、化学刺激,如经常摩擦,常接触机器油、有机溶剂、碱性溶液或是接触各种粉尘,都会使角质层增厚。角质层增厚了,一旦局部活动的力量大,或者受到了大力拉扯,就会引起皮肤干裂。应该做好防护,尽量避免皮肤受到机械性、化学性刺激的同时,再在角质层厚的部分,涂抹水杨酸软膏、尿素等软膏。


3.病理性


手足干裂也可见于多种皮肤病,如慢性湿疹、慢性接触性皮炎、手癣、足癣、掌跖角化病、更年期角化病及鱼鳞病等。针对原发疾病进行治疗后,手脚干裂也会有所好转。


Q
热的时候出汗像瀑布一样,是多汗症吗?
A

出汗的原因可以分为生理性和病理性因素两种。


生理性出汗通常是因为3种情况:周围温度升高、情绪太过紧张或吃了辛辣刺激性食物,都会引起额、鼻、唇部出汗。


而病理性多汗,又分为原发性多汗症和继发性多汗症。


诊断原发性多汗症需要满足3个标准。没有明显诱因的多汗;多汗症状持续了至少6个月;还要伴有下列特征中的2个特征以上:①出汗部位同时分布在身体的两侧,而且对称,如两只手同时多汗、两侧腋下同时多汗;②每周至少有1次以上流瀑布汗;③多汗症状影响了日常活动;④出现多汗的年龄<25岁;⑤有多汗家族史;⑥睡觉的时候没有多汗症状。


继发性多汗症,分为继发性全身多汗症和继发性局部多汗症。继发性全身多汗症,可由全身系统性疾病,如感染、代谢异常、精神疾病、中毒、药物作用等导致;继发性局部多汗症,主要和周围神经疾病,如脊髓损伤、腮腺手术损伤等有关。


Q
维生素肌醇、胆碱对人有什么作用?如何安全科学补充?
A

先说说肌醇吧。肌醇,又称环己六醇、纤维醇,广泛分布在动物和植物体内,是动物、微生物的生长因子。通常认为肌醇是鸟类、哺乳类的必需营养源。


肌醇能帮助体内脂肪的再分配,有帮助脂肪、胆固醇代谢的作用,它能降低体内的胆固醇含量,有助于预防动脉硬化。它还能促进健康毛发的生长,防止出现脱发、湿疹的问题。


再来说说胆碱。胆碱是细胞膜结构和脂蛋白的重要构成成分,通常以卵磷脂(磷脂酰胆碱)和鞘磷脂形式存在,也是广泛存在于动植物体内。它在细胞生长、信号传递过程中起到关键作用,同时也可为许多重要的酶类提供甲基。


胆碱和磷脂具有良好的乳化特性,能阻止胆固醇在血管内壁沉积,还能清除部分沉积物,改善脂肪的吸收与利用,因此具有预防心血管疾病的作用。


通常,胆碱和肌醇联合起来,能促进身体对脂肪、胆固醇的利用。


人体自身能够合成胆碱,不会轻易缺乏。合理的膳食搭配,就能满足身体对胆碱和肌醇的日常需求。富含肌醇的食物包括动物肝脏、葡萄干、麦芽、花生、甘蓝菜、全麦谷物;在动物的脑组织、卵黄中胆碱的含量尤其多。


人体对于胆碱、肌醇并没有明确的补充剂量,有建议一般胆碱每日摄取量是500~1000毫克,肌醇每日的摄取量是250~500毫克。多数复合维生素中,都含有胆碱和肌醇,吃复合维生素,就能满足人体对它们的日常需求。


Q
把胆囊摘了之后,3个月胖了30斤。饮食清淡,也没暴饮暴食,去医院检查胰岛素抵抗,开始吃了二甲双胍缓释片,一停药体重就会涨,而且饭量比之前减半,体重还涨,该怎么办?
A

一部分手术后患者,会在3个月内出现轻度体重增加。这种体重增加,往往是身体的一种补偿机制,在经过控制之后,体重会逐渐恢复正常。


有部分患者在胆囊摘除术后,由于失去了胆囊对胆汁的浓缩作用,可能会出现轻度脂肪泻,导致体重下降。因此,胆囊摘除术后出现体重明显增加、胰岛素抵抗,要积极寻找其他病因。


能量摄入超过能量消耗,就会引起肥胖,这是多种原因相互作用的结果,包括环境因素、内分泌调节异常、炎症、肠道菌群失调等一系列原因。


所以,除了考虑饮食、药物的影响以外,还需要在内分泌、消化系统等方面寻找引起肥胖的原因,并在医生指导下进行有关治疗。



Q
没得过肺结核也没得过肺癌,但查出来肺部钙化,从事过多年秸秆粉碎工作,肺部钙化会有什么后果?会得肺癌吗?
A

肺内钙化是一种影像学上的描述,它指的是在CT及X线片上出现肺内局灶性或弥漫性的高密度影,高密度影的边缘锐利。


肺内的很多病变都会让影像显示出钙化,这是陈旧的或已经治愈的病变的标志。通常钙化本身是无害的,但需要寻找到钙化的病因,并结合临床症状,明确诊断,评估预后。


引起肺部钙化的常见原因包括感染(细菌、结核、真菌或寄生虫病)、肿瘤、职业接触(尘肺)和其他基础疾病(长期透析、钙磷代谢异常)等。


多年从事秸秆粉碎工作,是种明确的职业暴露,所以,阿尔法高度怀疑是尘肺让肺部出现钙化。


长期接触粉尘,如硅、水泥、煤、秸秆等,会导致间质性肺疾病。间质性肺疾病会出现渐进性劳力性气促、限制性通气功能障碍伴弥散功能降低、低氧血症等表现,而且影像学上会出现双肺弥漫性病变。


这类病进展缓慢,会逐渐丧失肺泡-毛细血管功能单位,最终发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺,导致呼吸功能衰竭。


而且,职业暴露是肺癌的重要致病因素之一,目前已有证据证明,职业接触因素包括石棉、粉尘、电离辐射、以及煤烟、焦油和石油中的多环芳烃类等,会增加肺癌风险。


因此,出现肺部钙化,应尽早去医院就诊,明确病因,并且早点预防可能出现的并发症。


以上答疑,是阿尔法根据简短、不全的病症描述所得观点,仅供参考。有问题要到医院寻求系统治疗,不许耽误病情哦。

不许耽误病情,也是阿尔法和你之间蒲公英的约定。


等着投喂下期的难题我是你们的阳光彩虹阿尔法。

人间小甜饼们,准备好问题了吗?

蒲公英医学情报总局的树洞持续open,在本文下留言吧。


用实力让情怀落地。如果有一天,你发现我在平庸面前低了头,请向我开炮。






宠粉答疑时间:腰痛、更年期、水疱、尘肺病

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你是我的人间小甜饼。