接收人:小特工 老探员
小蒲姐前两天去体检了。
体检之前得先登记信息,过去登记的时候,看见导诊台有一群人正在围着什么表签字。被激起了好奇心的我,连忙挨近看了看。
表格上大大的“放弃”两个字,让我一下子就get到这是个什么表了——放弃体检项目确认表。
体检的各种项目是我们自主选择的,可以额外增添,当然也可以放弃。那些私密、麻烦、看上去又没什么用的项目,就成了被放弃的主要对象:什么尿常规啊、粪便常规啊、直肠指检啊……
等等,对这些体检项目要手下留情!
即将放弃检查的诸位,这些被跳过的项目,恰恰是能在关键时刻保住性命的项目啊!
尿常规被遗弃,也许是因为它太麻烦了——取尿样的时候,一阵操作猛如虎,弄脏了手暂且不提,结果呢?全部显示正常呗。
在大多数人的潜意识中,结果正常的检查约等于没用的检查。
这真的是大错特错。
尿常规作为“三大常规”检查之一,这些指标显示的可不仅仅是泌尿系统的工作状况,更暗含着其他器官的重要工作情报:
尿比重,是指在4℃时尿液与同体积纯水的重量比,反映的主要是肾小管的浓缩稀释功能。
晨尿的尿比重正常值为1.015~1.025;其他时间的尿比重正常值为1.003~1.035。它的升高,可能和急性肾小球肾炎、肾病综合征有关;它的降低,和慢性肾炎、肾小球间质疾病、慢性肾衰竭等肾病有关。
在正常人体尿液中极少有酮体,部分人的尿液中出现酮体,可能是因为寒冷、紧张、减肥、剧烈运动等原因导致的,但也可能是因为糖尿病或其他内分泌疾病引起的。
嫌尿常规检查太麻烦,会弄脏手,那小蒲姐告诉小特工和老探员一个简单的取尿方法吧。
小蒲姐体检的时候发现,放粪常规的标本架子,总是光秃秃的。
大家可能会认为:粪便的外观正常,自己又肯定没有寄生虫之类的问题,就不用查啦。
哎,别小看粪便常规了。想知道胃肠道的基本状况,粪便才是真真正正的第一手资料。
在粪便中检测出脂滴,可能是胆汁分泌不足导致的,也从侧面说明了消化吸收功能差;检测出粪胆素、粪便胆红素异常,可能是多种肝胆疾病造成的;检测出红细胞出现或增多,可能和痢疾、肠炎、结肠癌、痔疮出血等疾病有关;出现白细胞,可能和肠炎、细菌性痢疾有关。
粪常规中最能为健康护航的一个指标,是粪便隐血试验(OBT)。
隐血试验出现阳性,可能和胃肠道溃疡出血,甚至是胃肠道的肿瘤有关。
看到肛门直肠指检几个大字,好多人已经冲向导诊台,要抢着签字放弃了。都9102年了,还抱着“病死事小,失菊事大”的观念吗?
肛门直肠指检,仅凭医生的一只手指,就能让常见的肛肠疾病(如痔疮、肛裂、肛瘘、直肠息肉、直肠肿瘤等)和前列腺疾病(如前列腺肥大、前列腺癌等)原形毕露。
而且,肛门直肠指检,对低位直肠癌的检出率非常高;即使毫无症状,40岁以上者也应每年进行一次肛门直肠指检。
直肠癌可以分为低位直肠癌(距肛缘5厘米以内)、中位直肠癌(距肛缘5~10厘米)和高位直肠癌(距肛缘10厘米以上)。
医生会带好消毒手套,用石蜡油、肥皂液、凡士林等润滑剂对手指、肛门口进行充分润滑;为了缓解紧张感,医生还会先在肛周轻轻按摩,再把手指插入肛门。只要被检者充分配合,这个检查不会不舒服,而且会很快进行完。
在放弃体检项目的时候,很多都会安慰自己,世上无难事,只要肯放弃,我放弃的这些项目应该没什么事的,就算是检查也会没什么结果。
这是对自己不够负责任了。放弃掉体检项目,等于放弃了一个求生的机会。要知道,身体是一个长期运转着的工厂,经过几十年连续不断的辛苦工作,每一条出了问题的流水线都得重视,否则等几条流水线一起出问题,工厂就要停工了……
谢谢惠顾。~今日小蒲姐营业结束。祝你今天愉快,你明天的愉快留着我明天再祝。
1.《普通外科症状鉴别诊断学》(人民军医出版社)
2.《外科学》(人民卫生出版社)
3.《中华医学百科全书:普通外科学》(中国协和医科大学出版社)