这是 达医晓护 的第 2012 篇文章
高血压是当前是常见病、流行病,西医认为是不可治愈的终身病,只能终身服药。其实高血压与西化的饮食习惯和生活方式密不可分,西方也有很多通过饮食及生活方式调理治愈的案例,上世纪80年代,有些人练气功而治愈,还有很多人用中医中药等方法治愈,临床上我们曾用补中益气汤、小续命汤等辨证治疗高血压,疗效不错。可见不能治愈的说法是站不住脚的。 针灸、耳针等在高血压的治疗中均有较好的疗效。在缺医少药时,这种方法更显得可贵,更方便紧急降压。 降压沟与耳尖放血 耳后有降压沟,在对耳轮后面上1/3有静脉可见,以三棱针点刺,出血如豆许可降压;降压点也可以用火柴棒头按压2~5分钟,有一定紧急降压效果。 此外,耳尖放血可以降低眼压。有一次我去河北,大舅有高血压,由于赶早去火车站接我,没吃降压药,回到家后头晕、眼睛胀的厉害,于是我在耳尖上为他放血。刚放下针,大舅就惊讶道:“真奇怪,一下子不胀了,比降压药还快。”遗憾的是,放血前后当时没有测血压,所以我不知道到底能降低血压到什么程度。但是临床有报道耳尖放血降眼压与西药疗效没有明显差异。 曲池穴 屈肘时,在肘横纹桡侧端凹陷处取穴,约当尺泽与肱骨外上髁连线之中点为曲池穴。 曲池穴有抗过敏、祛风止痒等效果,也有降压的疗效。每日按压曲池穴1~2分钟,使酸胀感向下扩散,有预防高血压的作用。此外,临床上也有很多人用于治疗高血压,取得了较好的疗效。 针灸大家耿恩广先生介绍,曲池穴降血压一般直刺,得气后提插捻转数次,患者当即头脑清爽出针。临床一般用右侧曲池穴治疗高血压症效果较佳。张唐法先生通过20多年临床应用曲池穴,对血压突然升高、高血压危象及高血压脑病者,都能在针刺时症状明显减轻或消失,血压明显下降。一般用毫针直刺l~1.5寸,得气后运用提插轻度捻转使酸胀感逐步加重,使患者症状明显减轻至消失,并留针15~20分钟。张老曾治疗李某,男,67岁。1976年4月16日来院就诊。诊断:高血压脑病。患者有高血压中风病史。当日清晨突发剧烈头痛,头昏、胸闷、呕吐、大汗出,神志清楚精神差,痛苦面容,血压为260/170mmHg。立刻针曲池,症状顿时减轻,留针20分钟后,症状完全消失,再测血压为190/100mmHg。也有医家针刺右侧曲池穴,3日1次,3个月血压即稳定在正常水平。观察年余未见反复。 足三里 我们中医也常使用足三里穴降压,想到日本人常用艾灸足三里预防心脑血管疾病的保健作用,这也很容易理解。 足三里穴位于外膝眼直下三寸(约四横指)、胫骨前嵴外侧一横指处,按揉多有酸痛感。病人若有颜面充血、血压上升的表现,可在足三里下五分,斜刺到足三里穴,泻阳明之热,血压即可下降。如果不会针刺,艾灸足三里也有很好的效果。在艾灸时很容易口干舌燥,再灸足三里就可以引血下行,把火气往下导,所以也可以降血压。所以日本人三十岁后多艾灸足三里保健,预防心脑血管疾病,是有道理的。 这些都是我们可以学习的经验,在无药时急救迅速降压之用。若是患者血压极高,配合我们没有操作难度的必杀技:十指尖放血可迅速降低颅内压,避免中风,更为稳妥。 吴茱萸外敷足心紧急降压 还有一种方法无论哪种病患都可以使用,大家都可以操作。这就牵涉到中医一个有名的治法“引火下行”。 《中医单药奇效真传》报道:用吴茱萸研末(可以用颗粒剂或吴茱萸打粉),每次20~30g,醋调后敷两足心涌泉穴,睡前外敷,第二天早晨取下,数次后可明显降低血压,改善头晕等症。我有位同学的亲戚突发血压升高,想中药调理,我当时在急诊,不方便开药,便电话告知此方。不成想,一次即效,血压约1小时后下降至正常范围。本方可以救急,长期使用疗效如何,我需要进一步尝试。如果有人做过研究,也希望能和大家一起分享效果。此外,这个方子也可以治疗口腔溃疡等疾病。 中医博大精深,中药各味药物之间经过君、臣、佐、使的配伍和医师的巧妙配合,可以发挥更好的降压作用,但必须辨病、辨证相结合,才会取得好的疗效。 作者:上海市宝山区中西医结合医院 孙成力 上海中医药大学附属曙光医院 何立群