接收人:小特工 老探员 主题:打赢痘痘战争的歼敌战术 昨天傍晚,阿尔法收到一份紧急求助。分享一下。 我局决定派出皮肤界的医大咖——北京大学人民医院皮肤科主任医师陈周,来帮助小特工和老探员打赢这场战役! 痘痘,原名痤疮,是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病中的一员,擅长攻击面部和上胸背部。 主要与皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应密切相关,但最主要的因素还是毛孔堵塞。 毛孔堵塞以后,毛囊里面的油脂排不出来,大量皮脂的分泌和排出障碍,容易继发细菌感染,形成炎性丘疹、小脓疱、囊肿、结节。 局里发出了通缉令,将它们分为3度4级惯犯: 一旦你被它们攻击,千万不可轻举妄动。 进入青春期后,人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高,促进皮脂腺发育,并产生大量皮脂。 同时,毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞,皮脂排出障碍,形成角质栓,即微粉刺。 毛囊中多种微生物,尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖,痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸,同时趋化炎症细胞和介质,最终诱导并加重炎症反应。 所以,痘痘一般喜欢挑青春期的小伙伴们下手。 但是,请一定要知道:不要认为自己不是青春期,痘痘就不会找上门。成年的小特工和老探员也不要掉以轻心。 在谈判期,不要刺激敌人,每天1~2次温水洗脸,清洁皮肤,可以安抚痘痘的情绪,痘痘可能会放过你。 注意一定不要做以下两个举动: 1.用手挤压或搔抓皮损。 2.用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂。 以上举动可能导致形势的恶化,不仅制服不了痘痘,还会带来其他损伤,请小特工和老探员谨记以上注意事项。 对付痘痘,备好装备才能赢: 1.局部外用药物:维A酸类、过氧化苯甲酰、抗生素类、壬二酸、硫磺洗剂等。 2.口服抗生素:首选四环素类,其次为大环内酯类,避免选择常用于治疗系统感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素疗程通常为6~12周。 3.口服异维A酸:对于严重的痤疮,口服异维A酸是标准疗法,也是目前治疗痤疮最有效的方法。 4.抗雄激素治疗:如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片,适用于女性中、重度痤疮患者,伴有雄激素水平过高表现(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢综合征。迟发型痤疮及月经期前痤疮显著加重的女性患者,也可考虑应用口服避孕药。 5.口服糖皮质激素:主要用于暴发性或聚合性痤疮,遵循短期、小剂量、与其他方法联合应用的原则。 6.其他:对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者,还可考虑物理治疗,如光动力疗法(PDT)、果酸疗法、激光治疗等。 I级痘痘-杂兵:一般采用局部治疗,首选外用维A酸类制剂。 II级痘痘-精英:联合外用维A酸类及过氧化苯甲酰或抗生素,必要时联合口服抗生素。 III级痘痘-传奇:常常需要联合治疗,口服抗生素联合外用过氧化苯甲酰和/或维A酸类药物为首选。有指征的女性患者也可考虑抗雄激素治疗。 IV级痘痘-大BOSS:口服异维A酸是最有效的治疗方法,可作为一线治疗。对于炎性丘疹和脓疱较多者,也可先系统应用抗生素联合外用过氧化苯甲酰,待皮损明显改善后再改用口服异维A酸。 在将痘痘消灭后,也要加强监测并继续维持治疗,首选外用维A酸类药物,维持治疗6~12个月,必要时可联合过氧化苯甲酰。 ok,本期就分析到这里。阿尔法等着你战斗胜利的好消息。 用实力让情怀落地。如果有一天,你发现我在平庸面前低了头,请向我开炮。