“请问你们谁是患者的家属？现在急需某型血！”

“我是我是，抽我的！我是他弟弟（妹妹\哥哥\姐姐\爸爸\妈妈\爷爷\奶奶），我们的血型一样！”

（图片来自：双喜盈门电视剧）

唉，又来了！

小蒲姐这几天爱上刷剧，还是非“狗血剧”不看那种。

嗯？你问我为什么要浪费这种时间？还不是因为最近岁月静好，想找点乐子乐呵乐呵，只能涉足狗血剧圈啦。

不过，小蒲姐我在几部电视剧里来回转悠，还真发现了一件有点儿意思的事情。

你们说，编剧是不是都觉得“只要直系亲属血型一样，要输血首先找他，准没错”啊？

太天真了，编剧宝宝们。

就因为是直系亲属，才更不能互相输血，输了会出人命的！

今天，小蒲姐作为广大睿智观众的代表，想吊打吊打、教育教育编剧们，告诉他们：为什么同血型的直系亲属间不能输血。

别看输血这两个字这么平凡，可它的本质，是移植啊。

移植可能会伴随着免疫排斥反应，那输血也不例外。

输血最严重的免疫排斥反应之一，叫做“输血相关性移植物抗宿主病”（简称TA-GVHD），虽然它的发病率不高，只有0.1％，但死亡率却超过90％。

血液里有一种细胞——T淋巴细胞，它是属于白细胞的一种，是免疫系统的重要组成部分。

它们就像是卫士，保护着我们免受外敌的侵害；一旦有敌人入侵，这些卫士就会识别、排斥、杀死这些入侵者。

可这些卫士一旦通过输血，进入别人的身体里，就会成为入侵的斗士！简直就是：

彼之蜜糖

吾之砒霜

和受血者（被输血的人）没有亲缘关系，并且他也不存在免疫系统功能低下或受损问题的话，受血者血液中的“卫士”——T淋巴细胞就会识别、排斥并杀死“救命血液”里的隐患——同为T淋巴细胞的“入侵斗士”。

这时，受血者体内，一般不会存在供血者的T淋巴细胞，也就不会出现免疫排斥反应。

直系亲属之间，输血的状况就不同了。

由于直系亲属有一部分遗传基因相同，受血者难以识别供血者的T淋巴细胞，就会任由其发展、繁殖。

受血者血液中的卫士，碰到披着“卫士外衣”的入侵斗士，还以为是自己的同伴呢，傻乎乎地放任它们自由。等繁殖到了一定数量，这些入侵斗士的真面目就显现出来了。

卫士们反应过来时，入侵斗士们早就攻城略地，大肆攻击受血者的皮肤、消化道、肝、肾等组织，造成严重器官损害，甚至会导致受血者死亡。

入侵斗士们的“糖衣”，往往在输血一周后逐渐“剥落”，显现出自己“砒霜”的本质。

可受血者的组织器官早就被攻击，会出现以下症状：

1.不规则高热。

2.皮肤改变：起病初即可出现向心性皮疹和红疹，严重的人发生全身红皮病、形成水疱和皮肤脱落。

3.消化道反应：一般在出现皮肤改变之后，患者多出现恶心、呕吐和腹痛、腹泻，严重者可出现肝大、脾大和肝区疼痛，甚至肝衰竭。

4.骨髓抑制：表现为全血细胞减少、贫血、出血倾向，并可继发致命性的严重感染。

这些症状会突然出现，并且进展迅速，甚至有时医生还来不及作出诊断，受血者便已经死亡。抢救都来不及啦。

“医生，听说输血会有感染肝炎甚至艾滋病的风险，要不，还是输我的吧，反正我的身体里流着我妈的血。”

哇，听起来好有道理啊！

可惜，越亲的人，输血风险越大！

直系亲属的遗传学差异很小，血缘关系越近（尤其是一级亲属，即父母与子女间、同父同母的兄弟姐妹间），“输血相关性移植物抗宿主病”的发病率越高。

所以，临床输血的原则是尽量避免使用亲属供血者的血液。

要是有特殊原因，像是“熊猫血”之类的特殊血型，血库库存不足，不能规避直系亲属输血怎么办？

随着科学技术的发展，现在有种辐照技术，可以通过辐照杀死血液中的T淋巴细胞，血输到体内后，出现“输血相关性移植物抗宿主病”的几率，就会大大降低。

提醒大家，尽管直系亲属之间输血，可以通过辐照技术解决，但不到万不得已，不建议直系亲属之间输血，医生更不会同意你的“直系亲属输血”的要求。

实在要输，有两个原则需要遵守：

第一，量要少，能少输尽量少输。

第二，选择成分输血，该输红细胞时只输红细胞，不缺血浆时就不输血浆，要输血小板时就输血小板。

哎呀，现在看个电视剧还得操心科学问题，看着看着我的科普之火就熊熊燃烧起来了。小特工和老探员，如果你们追剧的时候看到有什么怪怪的桥段，就告诉我呀，我们一起吐槽呀。

还有，知道为啥今天我说这个话题吗？对，其实标题就已经剧透了。

因为今天是——世界献血者日喔！

有献血想法的小特工和老探员，可以在今天献上一份爱心。美丽的生命，从我们卷起袖子开始！

谢谢惠顾。~今日小蒲姐营业结束。祝你今天愉快，你明天的愉快留着我明天再祝。

小蒲姐参考情报：

1.蒲公英医学百科

2.百科名医网

3.《中华医学百科全书：普通外科学》（中国协和医科大学出版社）