这是 达医晓护 的第 1850 篇文章

产后时刻都在开心忙碌焦虑中度过，一不小心还会“笑尿了”，每天都有尿频、尿急的情况，奶完宝宝经常腰骶部酸痛，时常有下坠感，休息后有缓解，久站后又会加重，反反复复……对夫妻生活失去性趣，还不如争取时间多睡一会儿，没兴趣，疼痛，能逃则逃……是我出问题了吗？你只需要改善调整局部肌肉就可以摆脱恼人的问题。要重新认识你的骨盆底首先你需要了解分娩对骨盆底的影响：

1、妊娠期妊娠期间的体重增加，抵抗重力，骨盆底下降可达2.5公分。

2、子宮增大，输尿管会以垂直角度进入膀胱，可能導导致尿液回流出膀胱，并重新进入输尿管；有更多机会产生尿道感染。

3、关节松弛，关节稳定度的变化到产后4个月都可发现。

4、胸腰筋膜連联结到腹壁上而被延長，減少有效支持和稳定躯干的能力。

5、韧带松弛发生关节活动过度，尤其是在背部、骨盆和下肢承重关节。

6、平衡，适应重量出现增加髋关节外转


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我们再来看一下盆底的结构组成：

• 1.骨骼：基础、支撑；

• 2.肌肉：稳定、发挥功能（排尿、排便和性生活）；

• 肛提肌群及其作用

1) 耻骨阴道肌——协助收缩小阴道（性功能）；

2) 耻骨直肠肌——维持直肠功能（排便功能）；

3) 耻骨尾骨肌——维持尿道和阴道的功能（排尿功能和性功能）；

4) 髂尾肌——协助肛提肌封闭骨盆底。

• 3.结缔组织：分区、保护和支持；

• 4.神经：运动控制传导；

• 5.血管：供需。


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我们重点探讨盆底肌的功能训练。盆底康复训练分为主动训练、被动训练以及生物反馈训练。主动训练就是患者通过控制自己的呼吸频率与深度，完成Kegel 运动，有目的收缩肛提肌及周围肌群，而提升泌尿生殖道的闭合功能。被动训练是通过使用盆底康复治疗仪，利用电磁刺激使盆底肌群被动收缩，不仅训练盆底肌群，同时改善了局部的微循环。生物反馈训练让患者融入训练、主动参与到训练游戏中，患者接受程度高、便于掌握、趣味性强，目前在临床治疗占领重要的位置。另外有些仪器还配备心理放松训练，让患者从心理上先放松，身体、心理同时得到治疗，事半功倍！


作者：上海中医药大学康复医学院

孙萍萍 博士


生完宝宝真的会“笑尿了”吗？

产后 功能训练 盆底肌

图文简介

产后时刻都在开心忙碌焦虑中度过，一不小心还会“笑尿了”，每天都有尿频、尿急的情况，奶完宝宝经常腰骶部酸痛，时常有下坠感，休息后有缓解，久站后又会加重，你只需要改善调整局部肌肉就可以摆脱恼人的问题。