前列腺大怎么治疗,需要根据是否有症状来判断,如果没有梗阻症状可以不用任何处理。如果有梗阻症状,可以进行口服药物治疗。严重者可以手术治疗。
1、观察等待,不做任何处理:前列腺增生患者如果症状轻微,或虽有症状,但不影响生活质量,可以采用等待观察。不使用任何药物、手术和物理治疗措施,但需要给与患者生活方式的指导、安排随访观察等。
2、对症药物治疗:当出现尿频,夜尿次数增多,排尿费力,尿等待,尿线变细,排尿时间延长等,前列腺增生典型的症状时,可以口服α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂和中成药。
α受体阻滞剂:通过阻滞肾上腺素能受体,松弛平滑肌、降低尿道阻力,缓解排尿梗阻。常用多沙唑嗪、坦洛新等。5α-还原酶抑制剂:通过抑制前列腺组织内睾酮向双氢睾酮的转变就,缩小前列腺体积,改善排尿困难。常用非那雄胺和依立雄胺等。另外也可使用中成药。这三类药可以单独使用,也可以联合使用。
3、对因药物治疗:雄激素受体拮抗剂阻断雄激素受体,使前列腺体积逐渐缩小,主要针对于前列腺增生体积较大者。
4、手术治疗:如果前列腺体积比较大,伴有反复尿潴留、肾功能损害、复发性尿路感染等并发症或排尿困难症状比较重,需要进行手术治疗。
药物和手术治疗均为对症治疗,无法彻底根治。