前列腺增生引起的症状可以得到控制,引起的排尿困难可以得到解决,但是前列腺增生这个疾病是不能治愈的。
前列腺增生的治疗方法包括药物治疗和手术治疗,但都只是对症治疗,无法根治。因为前列腺增生的重要因素是年龄和有功能的睾丸。即使通过药物缩小了前列腺的体积,通过手术拿走了增生部分的前列腺,但只要睾丸有功能,前列腺增生就不可能停止。实际上是人体自然老化的必然状态。
前列腺增生可以用以下药物治疗:
1、雄激素受体拮抗剂:阻断雄激素受体,服用3个月以上能明显缩小前列腺体积。但抗雄激素治疗干扰了血清总睾酮含量,有明显的全身反应。
2、5α-还原酶抑制剂:通过抑制前列腺组织内睾酮向双氢睾酮的转变就,缩小前列腺体积,改善排尿困难。常用非那雄胺和依立雄胺等。
3、α受体阻滞剂:通过阻滞肾上腺素能受体,松弛平滑肌、降低尿道阻力,缓解排尿梗阻,使排尿更顺畅、起效快。常用多沙唑嗪、坦洛新等。另外也可使用中成药。
药物治疗的目标是缓解下尿路症状,延缓疾病的临床进展,只能对症治疗,如果药物停掉之后,前列腺增生相关的症状就会立刻出现。如果病人不想吃药,觉得吃药负担太重或者是药物无效,就需要采用手术的方法。但手术治疗也不是根治,手术不是把整个前列腺都摘除掉,而是把增生部分的前列腺切除掉,而保留其余部分的腺体。只是去除增生的腺体,解决排尿梗阻的问题。
随着病人年龄的增长和睾丸对于雄激素的继续分泌,病人的前列腺会一直持续增生,可能还会出现排尿困难,因此不排除在十几年年后还需要进行第二次前列腺增生的手术治疗。